據(jù)福建省醫(yī)保局消息，我省家庭病床服務(wù)已于5月1日起實行全省統(tǒng)一收費政策。此舉將進(jìn)一步減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　福建省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹：家庭病床作為醫(yī)院住院服務(wù)的延伸，享受和住院同樣的醫(yī)保報銷待遇，相當(dāng)于把醫(yī)院的病床“建”在家里，患者在家里“住院”。相較于住院治療，家庭病床在方便家屬照料的同時，可有效降低交通、床位等費用，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　舉例來說，假設(shè)有符合家庭病床建床條件的甲、乙兩名患者，其中甲患者選擇在省屬三甲醫(yī)院住院，A類病房三人間普通床位費為每天40元；乙患者為家庭病床按項目收費，一個建床周期的建床費為100元。若住院天數(shù)和建床天數(shù)都按45天計算，則乙患者僅床位費這項支出就可以節(jié)省1700元。

　　該負(fù)責(zé)人表示：發(fā)展家庭病床服務(wù)適合我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人口老齡化形勢要求，方便老年人、殘疾人、慢性病等患者獲得連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，是提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性的有效方法，有助于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)走入社區(qū)，走進(jìn)家庭，不斷滿足居民醫(yī)療服務(wù)需求。同時，這也是今年福建省醫(yī)保局“我為群眾辦實事”的重要舉措。

　　據(jù)了解，家庭病床服務(wù)是指對需要連續(xù)治療，但因本人生活不能自理或行動不便，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確有困難，需依靠醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)的患者，在其家中設(shè)立病床，由指定醫(yī)務(wù)人員定期查床、治療、護(hù)理以及康復(fù)，并在特定病例上記錄服務(wù)過程的一種衛(wèi)生服務(wù)形式。

　　根據(jù)福建省醫(yī)保局會同省衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范家庭病床服務(wù)收費有關(guān)問題的通知》（下稱《通知》），家庭病床服務(wù)收費項目主要包括建床費和巡診費，收費方式分為按項目收費和按服務(wù)包收費，由患者自愿選擇其中一種收費方式建立家庭病床，滿足家庭病床建床對象不同形式的收費需求。

　　在按項目收費方式中，每3個月為一次建床周期，每次收取建床費100元；巡診費收費標(biāo)準(zhǔn)為每人次50元，同一天多名醫(yī)務(wù)人員上門巡診或同一名醫(yī)務(wù)人員重復(fù)上門巡診的，收費標(biāo)準(zhǔn)最高不超過100元。

　　此外，福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院（福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）已開展遠(yuǎn)程家庭病床巡診試點，每次遠(yuǎn)程巡診收費40元。

　　家庭病床服務(wù)包以3個月為一次建床周期收費，每次收費1850元，包含建床對象在3個月建床周期內(nèi)發(fā)生的建床費、巡診費，以及疾病診斷必需檢測服務(wù)等醫(yī)療費用。

　　患者在建床期間因病情發(fā)生變化退出家庭病床的，按實際發(fā)生的項目收費，即建床費100元，巡診費每人次50元。

　　按照上述《通知》規(guī)定：參保人員長期臥床不起、行動不便，屬于中風(fēng)癱瘓康復(fù)期、惡性腫瘤晚期、骨折需要進(jìn)行牽引和臥床治療，以及符合住院條件的70歲以上高齡老人因特殊情況需設(shè)立家庭病床的，基本醫(yī)保按相關(guān)規(guī)定支付。其中，家庭病床建床費不設(shè)個人先行自付比例，巡診費個人先行自付比例為20%。

　　家庭病床每個建床周期視作一次住院，每個建床周期醫(yī)保支付時限不超過3個月，每個年度醫(yī)保支付次數(shù)原則上限于2次以內(nèi)，符合建床條件的參保患者所產(chǎn)生的屬于醫(yī)保目錄范圍的家庭病床服務(wù)醫(yī)療費用，納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)保住院支付政策。

　　例如：某符合家庭病床建床條件的患者選擇按項目收費方式建立家庭病床，建床后1名醫(yī)務(wù)人員每周上門巡診2次，在一個建床周期內(nèi)（90天）共巡診24次，期間發(fā)生醫(yī)療費用2500元，其中醫(yī)保目錄內(nèi)費用2000元，則該患者在這個建床周期內(nèi)發(fā)生的費用總額為：100+24×50+2500=3800（元）。按照相關(guān)政策，可納入醫(yī)保支付范圍的金額為：100+24×50×80%+2000=3060（元），即這3060元可按現(xiàn)行醫(yī)保住院支付政策進(jìn)行報銷。

　　值得注意的是：符合家庭病床建床條件患者的生活照護(hù)等服務(wù)費用、醫(yī)保支付政策范圍外的費用，基本醫(yī)保基金不予支付。設(shè)置家庭病床期間，除急診搶救除外，參保患者在其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)保基金不予支付。

　　（記者 陳中波）