

明年起福建省二級以上公立醫(yī)院均參與藥店門診統(tǒng)籌
去定點藥店買處方藥可醫(yī)保報銷
日前,省醫(yī)保局會同省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局印發(fā)通知,要求進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理,明年1月1日起執(zhí)行。這意味著,今后在定點零售藥店購買處方藥,將能享受和醫(yī)院門診同等的醫(yī)保報銷待遇。27日,省醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會解讀相關政策。
根據(jù)相關通知,我省將以“自愿申請、應納盡納”的原則鼓勵零售藥店申請藥店門診統(tǒng)籌,同時要求我省醫(yī)保定點二級及以上公立醫(yī)療機構及其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,均應參與藥店門診統(tǒng)籌服務;鼓勵符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務中心等參與定點零售藥店門診統(tǒng)籌服務。
就適用的藥品范圍,記者了解到,福建藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保門診特殊病種的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品擬先納入,待條件具備、醫(yī)保信息系統(tǒng)進一步完善后再逐步擴大范圍。
在處方要求上,我省規(guī)定只采用電子處方,處方有效期72小時,一次處方藥量可根據(jù)病情需要放寬至12周。在醫(yī)保待遇方面,實行與出具處方醫(yī)院同等醫(yī)保待遇政策,即參保人員憑定點醫(yī)療機構提供的電子處方,在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的費用,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,享受開具電子處方醫(yī)療機構的同等待遇。
就藥店門診統(tǒng)籌購買的藥品價格問題,省醫(yī)保局醫(yī)療服務價格處相關負責人表示,將實行自愿申請和依承諾制管理,愿意承諾按不高于福建藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)價格銷售和按規(guī)定結算處方流轉(zhuǎn)藥品費用的零售藥店,才能申請納入門診統(tǒng)籌管理,鼓勵納入定點零售藥店堅持好承擔好定點屬性,加強自律,為參保人員提供價格適宜的藥品。
相關熱點問答
問:患者如何參與藥店門診統(tǒng)籌才能享受醫(yī)保報銷?
答:第一步,參保患者到提供藥店門診統(tǒng)籌服務的實體醫(yī)院門診或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上就診,如遇到醫(yī)院缺少處方所需藥品,即可選擇藥店門診統(tǒng)籌服務。
第二步,醫(yī)生開具處方并經(jīng)患者同意后上傳電子處方到醫(yī)保電子處方中心,中心將電子處方推送給患者并提供定點零售藥店信息。電子處方有效期72小時。
第三步,患者自主選擇到有出售處方藥品的藥店,并出具醫(yī)保碼(或醫(yī)保卡)。藥店憑患者醫(yī)保碼(或醫(yī)保卡)調(diào)取處方并由執(zhí)業(yè)藥師審核處方、配方、配藥和給出用藥意見,即時結算藥品費用。患者支付個人負擔費用后,即可交付藥品。如患者申請藥店快遞配送的,定點零售藥店還可以將藥品配送到患者指定地點,配送費由患者自付。
需要注意的是,藥店門診統(tǒng)籌執(zhí)行實名制就醫(yī)購藥,特殊情況需要代購藥品的,應提供患者和代購人身份證,并由藥店掃描上傳身份證信息,已建立家庭共濟賬戶的可憑親情展碼代購。(記者 賴志昌)