床位緊張是醫(yī)院普遍存在的問題。一邊是苦等住院床位的患者，一邊是各病區(qū)間的忙閑不均。如何打破不同科室間床位難以調配的壁壘，緩解患者“住院難”的困局？

　　近年來，福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“附一醫(yī)院”）、永泰縣總醫(yī)院、德化縣總醫(yī)院等省內多家醫(yī)院積極探索“全院一張床”管理新模式，開展跨病區(qū)收治患者，有效盤活醫(yī)療資源，緩解患者住院難題。

　　“原以為只能等上兩天，沒想到醫(yī)護團隊幫我‘搬了個家’，馬上就住院了，手術、治療都很順利。”近日，剛從附一醫(yī)院出院的患者陳金峰（化名）對該院共享調配病床的管理模式感觸良多。

　　69歲的陳金峰患有腎結石伴腎積水、泌尿道感染，不久前因腰痛劇烈、坐立難安，趕到附一醫(yī)院急診科就診。經過詳細檢查后，醫(yī)生認為他需要盡快入院并進行手術治療。但此時，泌尿外科床位已滿，難以收治入院。正當陳金峰忐忑不安時，醫(yī)院服務管理處安排啟動“全院一張床”模式，統(tǒng)籌全院床位情況后，安排他到離泌尿外科最近的綜合外科病區(qū)入住，立即安排手術。

　　跨病區(qū)住院雖然解了陳金峰的燃眉之急，但一個新的問題也擺在了面前——治療和護理會不會“打折”？很快，他的顧慮就打消了。“醫(yī)生每天來單獨給我查房，讓我很安心。”陳金峰告訴記者，負責他床位的醫(yī)生仍是泌尿外科的專科醫(yī)生，而為他執(zhí)行醫(yī)囑并提供護理的則是綜合外科的護士。兩天后，陳金峰順利出院。

　　“雖然是全院共享病床，但醫(yī)院會以科室與科室相鄰、專業(yè)與專業(yè)相近、方便管理患者的原則來為病人安排床位。對于每位收治的病人，醫(yī)生同樣按時查房、診治，讓病人少跑腿、少等待。”附一醫(yī)院服務管理處主任涂師平介紹說，為減少“全院一張床”模式中跨科收治的爭議，避免床位浪費，醫(yī)院還建立了還床信息系統(tǒng)自動判定和負面清單機制，將相關醫(yī)療組與醫(yī)療質控積分掛鉤，切實提升醫(yī)療服務效率和能力。

　　據(jù)介紹，附一醫(yī)院茶亭院區(qū)核定床位2500張，年出院病人數(shù)逾12萬人次，住院難是醫(yī)院長期關注并致力解決的問題。近年來，醫(yī)院通過成立擇日住院（日間手術）中心、開展“全院一張床”等方式積極創(chuàng)新病床管理模式，實現(xiàn)了病床集中管理，讓醫(yī)院床位真正“活起來”，有效緩解了“一床難求”的局面，住院患者辦理入院手續(xù)由原先等候7～8天降至3～4天。

　　記者手記

　　做好“加減法”，持續(xù)提升醫(yī)療服務水平

　　今年5月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)通知，于2023—2025年在全國實施改善就醫(yī)感受、提升患者體驗主題活動，鼓勵醫(yī)院對閑置床位統(tǒng)一管理，逐步實現(xiàn)全院床位集中管理、統(tǒng)一調配。

　　各級醫(yī)療機構應把“以患者為中心”的服務理念貫穿于各環(huán)節(jié)，充分運用新技術、新模式，打通群眾看病就醫(yī)的堵點淤點難點，讓醫(yī)院高質量發(fā)展的改革成果更多更公平地惠及患者。

　　一方面要做好“加法”，努力提升患者的就醫(yī)體驗。例如，在就診制度方面，不斷完善預約診療制度，運用智慧化手段提升預約診療精準度，推廣診間、跨科、復診、診療團隊內、醫(yī)聯(lián)體內等多種預約模式，探索建立復診患者預就診模式等。

　　另一方面要巧做“減法”，簡化流程、創(chuàng)新模式。例如，進一步優(yōu)化門診流程設計，縮短患者在門診的滯留時間，探索推行“先診療后付費”“一次就診一次付費”等。建立門診“一站式”服務中心，為患者提供導診、咨詢、檢查檢驗預約、投訴建議受理、便民設備租借等服務，幫助患者熟悉就醫(yī)流程。完善多學科診療制度，擴展多學科診療覆蓋的專科和病種，提供“患者不動醫(yī)師動”的多學科診療服務，不斷增強人民群眾就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感。（記者 張靜雯）