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11月起 購買部分“國談藥品”可用醫(yī)保結(jié)算

http://www.duobangwang.com  2021-09-09 09:33:00   來源:福建日?qǐng)?bào)  【字號(hào)

  記者8日從省醫(yī)療保障局獲悉,為破解國家醫(yī)保談判藥品(以下簡稱“國談藥品”)“進(jìn)院難”,我省將建立國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制,參保人員11月起在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道購買的部分國家醫(yī)保談判藥品都可以用醫(yī)保直接支付結(jié)算。

  “雙通道”是指通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,滿足“國談藥品”供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。

  據(jù)了解,“國談藥品”都是處方藥,患者需要有醫(yī)生開具的處方才能購買。醫(yī)保部門根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一建設(shè)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái),明確流轉(zhuǎn)模式,實(shí)現(xiàn)“雙通道”處方流轉(zhuǎn)閉環(huán)管理。由“雙通道”醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師開具處方,通過醫(yī)保電子處方平臺(tái)流轉(zhuǎn)到“雙通道”零售藥店后,患者可在零售藥店購買相應(yīng)藥品。

  根據(jù)福建省醫(yī)療保障局印發(fā)的《關(guān)于建立國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的通知》,福建省藥械陽光采購平臺(tái)掛網(wǎng)“國談藥品”中的罕見病藥品和福建省兩批次單列門診統(tǒng)籌支付有關(guān)藥品納入首批“雙通道”管理。參保人員在零售藥店發(fā)生的“雙通道”處方流轉(zhuǎn)藥品費(fèi)用,實(shí)行與開具處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷政策。也就是說,參保人員到藥店購買的“雙通道”“國談藥品”,能夠報(bào)銷的錢和在醫(yī)院購買是一樣的。

  據(jù)悉,醫(yī)保部門將確定遴選標(biāo)準(zhǔn)和程序,將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理,并且滿足對(duì)所售藥品已實(shí)現(xiàn)電子追溯等條件的定點(diǎn)零售藥店納入“雙通道”管理,及時(shí)向社會(huì)公開。同時(shí),建立“雙通道”定點(diǎn)零售藥店退出機(jī)制,適度競(jìng)爭、有進(jìn)有出、動(dòng)態(tài)調(diào)整。(記者 張靜雯 儲(chǔ)白珊)