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一代儒醫(yī)——陳修園

http://www.duobangwang.com  2012-12-12 10:37:49   來(lái)源:百度百科  【字號(hào)

  南雅堂位于長(zhǎng)樂(lè)董奉山森林公園,主要展覽清朝名醫(yī)陳修園的生平事跡。

  一、人物事跡

  陳修園(1753~1823),中國(guó)清代醫(yī)學(xué)家。父陳廷啟,號(hào)二如,早逝。祖父陳居廊,博學(xué)通醫(yī)。清乾隆五十二年(1787年),就讀于福州鰲峰書院。苦攻經(jīng)史之余,還鉆研醫(yī)學(xué),專心研究古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典,頗有心得。見(jiàn)原書文辭深?yuàn)W,遂加以淺注,或編成歌訣,著《傷寒論淺注》、《長(zhǎng)沙方歌括》傳世。

  乾隆五十七年(1792年)中舉。后會(huì)試不第,寄寓京師。適光祿寺卿伊朝棟患中風(fēng)癥,手足癱瘓,湯水不入,群醫(yī)束手。念祖投以大劑而愈,聲名大噪。后回長(zhǎng)樂(lè),任吳航書院山長(zhǎng)。、

  嘉慶三年(1798年),主講泉州清源書院。嘉慶六年(1801年),再入京會(huì)試,不第,參加大挑,成績(jī)甲等,以知縣分發(fā)直隸保陽(yáng)(今河北省保定)候補(bǔ)。時(shí)值盛夏,瘟疫流行,念祖用淺顯韻語(yǔ)編成《時(shí)方歌括》,教醫(yī)生按法施治,救活甚眾。直隸總督熊謙得痹癥,手指麻木,延及臂腕。念祖教以常服“黃芪五物湯”,并開(kāi)方補(bǔ)腎養(yǎng)肝,病遂愈。其間還治愈當(dāng)?shù)貗D女陰挺癥。嘉慶十三年(1808年),吏部郎謝在田頭項(xiàng)強(qiáng)痛,心下滿,小便不利,服表藥無(wú)汗,反而煩躁,六脈洪散。經(jīng)念祖處以桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯,再投以梔子豉湯,病不再發(fā)。

  嘉慶十七年(1812年),署磁州,改任棗強(qiáng),升同知,擢代理正定知府。公務(wù)繁劇,仍撰寫醫(yī)書,為人治病。

  嘉慶二十四年(1819年),以年老請(qǐng)休,在福州石井巷井上草堂講學(xué),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才;并曾治愈琉球國(guó)王之風(fēng)癥。

 

  二、醫(yī)學(xué)主張

  陳修園的時(shí)代,一般醫(yī)生為了應(yīng)付門診,多半只學(xué)習(xí)唐、宋以來(lái)各個(gè)醫(yī)家的藥書、方書,想從中找出幾個(gè)治病的藥方,而對(duì)祖國(guó)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作、理論著作和《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》以及《傷寒論》、《金匱要略》等到著作并不感興趣。更不愿為研究這些著作而下苦功夫。

  陳修園感到這股輕視中醫(yī)基本理論的風(fēng)氣是不正常的。為了扭轉(zhuǎn)這股學(xué)氣,嘉慶二十四年(1819年),陳修園告老還鄉(xiāng),在福建省嵩山井上草堂講學(xué),不但把他數(shù)十年來(lái)研究這幾部中醫(yī)經(jīng)典的體會(huì)傳授給學(xué)生,而目,大力呼吁其他醫(yī)學(xué)家也應(yīng)對(duì)這方面的學(xué)習(xí)加以重視。聽(tīng)他講課的人很多,來(lái)自全國(guó)許多地方。

  不成規(guī)矩就不成方圓,陳修圓宗于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》等經(jīng)典著作,他對(duì)古典醫(yī)籍的鉆研功力深厚,涉獵廣泛,因此他的書籍正統(tǒng),規(guī)范。他還長(zhǎng)期從事中醫(yī)的普及工作,將中醫(yī)知識(shí)通俗化,為后學(xué)開(kāi)啟了登堂入室之門。

  在醫(yī)學(xué)理論上陳修園特別推崇張仲景,是維護(hù)傷寒派的中堅(jiān)人物之一,也是繼張志聰、張錫駒之后最有影響的尊經(jīng)崇古派。在傷寒研究的爭(zhēng)論中,他極力反對(duì)方有執(zhí)、喻嘉言的“錯(cuò)簡(jiǎn)”說(shuō),認(rèn)為王叔和重新編注的《傷寒論》已經(jīng)把張仲景的學(xué)說(shuō)完整地流傳下來(lái),不能隨便改動(dòng)和取舍。他在研究《傷寒論》、《金匱要略》方面的代表著作有《傷寒論淺注》、《金匱要略淺注》和《傷寒醫(yī)訣串解》,前兩書曾三易其稿,史書稱其“多有發(fā)明,世稱善本”。他還將《傷寒論》、《金匱要略》兩書中的方劑和治法編成《長(zhǎng)沙方歌括》、《傷寒真方歌括》與《金匱方歌括》,易于記憶、習(xí)誦,對(duì)后學(xué)理解《傷寒論》、《金匱要略》很有幫助。雖然有人說(shuō)陳修園注疏古籍有獨(dú)到之處,但他上述著作的廣泛流傳主要是因?yàn)樗难芯烤哂猩钊霚\出的特點(diǎn),為后學(xué)者、特別是初學(xué)者研究張仲景典籍提供了入門的階梯。

  在臨床治療上,陳修園長(zhǎng)于用溫補(bǔ)脾腎的方法治療雜病,不喜用寒涼滋陰的藥物。如他自己所說(shuō):“寒涼之藥不可久服,人人俱知也,唯滋陰降火及不涼不溫之品,最是誤人。余素不喜寒涼,姑以寒涼方之不可棄者列”。他雖然承認(rèn)滋腎丸、四生丸、清燥救肺湯等寒涼方劑能培補(bǔ)生氣,是治療“癆門”(肺結(jié)核一類消耗性疾病)不可少之方,但也只能暫用。而對(duì)保元方、六君子湯、五味異功散、歸脾湯、附子理中湯等溫?zé)岱絼﹦t大贊其“補(bǔ)虛退熱,進(jìn)食除疾”、“益精氣,扶元?dú)狻钡墓πВ小把a(bǔ)火以致水之妙”。

 

  三、主要著作及醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)

  陳修園著作很多,坊本有題名二十三種、三十二種、四十八種、五十種、七十二種的說(shuō)法,多為開(kāi)蒙普及讀物,有《傷寒論淺注》、《長(zhǎng)沙方歌括》、《金匱要略淺注》、《金匱方歌括》、《靈素節(jié)要淺注》、《傷寒醫(yī)訣篡解》、《神農(nóng)本草經(jīng)讀》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》、《女科要旨》、《時(shí)方妙用》、《時(shí)方歌括》、《景岳新方砭》、《傷寒真淺注》,因此影響較大。在學(xué)術(shù)觀點(diǎn)上陳修園是典型的尊經(jīng)崇古派。后世所編《陳修園醫(yī)書》中不少是托名作品。   陳氏“勸讀十則”,根源于清,流承至今,所論內(nèi)容豐富,見(jiàn)解明確實(shí)用,古今皆宜。此乃啟迪深思,備受人用,醫(yī)術(shù)醫(yī)德醫(yī)患,收益久遠(yuǎn)矣。   解放前,雖然各地設(shè)立了一些私立中醫(yī)學(xué)校,但能人學(xué)人數(shù)不多,可是讀陳修園書而當(dāng)醫(yī)生的甚多。中國(guó)當(dāng)代的一些著名老中醫(yī),也有不少是從陳修園的書開(kāi)始學(xué)醫(yī)的。由于陳修園的書暢銷各地,買的人很多,書商為謀取厚利,以假亂真,把其他醫(yī)家的書也印上他的標(biāo)簽,故有陳修園醫(yī)書三十二種、四十八種、五十種、七十二種之說(shuō)。

  陳修園是遵經(jīng)派,明白《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重要性:“夫醫(yī)家之于內(nèi)經(jīng),猶儒家之于四書也。日月江河,萬(wàn)古不廢”。在醫(yī)學(xué)教育方面,陳修園特別強(qiáng)調(diào)啟蒙教育的重要定向作用:“醫(yī)學(xué)之始,未定先授何書,如大海茫茫,錯(cuò)認(rèn)半字羅經(jīng),便入牛鬼蛇神之域”,“入門正則始終皆正;入門錯(cuò)則始終皆錯(cuò)”。因此,《南雅堂醫(yī)書全集》具有以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》為基礎(chǔ),以《傷寒論》、《金匱要略》為中心,博采眾家之所長(zhǎng)的整體結(jié)構(gòu)。這套書內(nèi)容比較完備,包括了經(jīng)典的基礎(chǔ)理論,診斷、方劑、藥物和各種病癥的治療;寫法上深入淺出,又多從臨證需要出發(fā),切合實(shí)用;文字清新流暢、淺顯通俗,且多賦以韻腳,或作成歌括,易讀易記。因此這套書利于自學(xué),是中醫(yī)普及教育的理想教材。無(wú)怪其問(wèn)世以來(lái)便廣為流傳,近兩百年中好評(píng)經(jīng)久不衰,對(duì)中醫(yī)教育的普及起到了很大的推動(dòng)作用。

  《南雅堂醫(yī)書全集》的巨大成功,除了上述的內(nèi)容、寫法和文字的因素外,還有一個(gè)重要的、甚至可能是最重要的因素,那就是作者濟(jì)世救人的誠(chéng)心和著書的態(tài)度。如前所述,作者的好幾本書都是由于自己在大面積救治病人時(shí),痛心于庸醫(yī)誤人的現(xiàn)狀而起心撰寫的。而作者對(duì)于寫書的嚴(yán)肅態(tài)度和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神也使人感動(dòng)并堪作后學(xué)的楷模。

  據(jù)陳修園的兒子陳元犀說(shuō),他父親病危時(shí)十多天水米未沾,他已經(jīng)為父親準(zhǔn)備了后事。中秋那天半夜過(guò)后,他父親又稍微清醒些了,每天早晚可進(jìn)一茶杯的水或食物。于是就對(duì)他說(shuō):我這幾年所寫的書還不完備,比如霍亂、吐瀉兩條也須重新補(bǔ)寫,應(yīng)該采用張仲景的理中湯和孫思邈的治中湯,“以正群言之失,亦以見(jiàn)古人立法之純”。他把自己在人間的最后光陰,都投入到自己留給后人的書上,其誠(chéng)可感、精神可嘉。

  《南雅堂醫(yī)書全集》是在同治四年(1865年)首刻刊行的,接著就有二、三十家書商翻印。在不斷翻印的過(guò)程中,書商們就逐漸加入他人的醫(yī)書,混雜其中,于是從《陳修園醫(yī)書十六種》變成了二十多種、三十多種、…最后多至七十二種!在加入的醫(yī)書中,有的是名家的著作,比如王孟英的《霍亂論》和竹梅居士的《急救經(jīng)驗(yàn)良方》,有許多是無(wú)名氏的著作。這個(gè)現(xiàn)象從一個(gè)角度證明了《南雅堂醫(yī)書全集》在當(dāng)時(shí)流傳之廣。不但學(xué)醫(yī)的人爭(zhēng)購(gòu),連許多不學(xué)醫(yī)的人也要買一套放在家里,作為保健常識(shí)書來(lái)翻閱。

  到了清代,歷代中醫(yī)典籍已經(jīng)汗牛充棟,授徒的中醫(yī)們各自憑自己的經(jīng)驗(yàn)和理解選擇授徒的課本,官方并無(wú)統(tǒng)一的教材。乾隆四年(1739年),一批醫(yī)家在乾隆皇帝的御召下用三年的時(shí)間編撰成了《醫(yī)宗金鑒》。這是一套大型的醫(yī)學(xué)叢書,共有48冊(cè),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論和各科的疾病治療方法。這套書平正樸實(shí),強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)和應(yīng)用,是官方出版的醫(yī)學(xué)教材,也是皇家的太醫(yī)院醫(yī)學(xué)考試的標(biāo)準(zhǔn)參考書。這套書出版時(shí)(1742年),陳修園還沒(méi)有出生。因此,陳修園的《南雅堂醫(yī)書全集》是在《醫(yī)宗金鑒》這樣一套權(quán)威著作的對(duì)比中脫穎而出、成為中醫(yī)歷史上最有影響力的個(gè)人專著的。