長樂新聞網(wǎng)訊　平常在家，要是高血壓犯了，血壓控制不了了，怎么辦?別急，全科醫(yī)生會上門幫您，這樣的“美夢”已經(jīng)在我市眾多家庭中成為現(xiàn)實。

　　在琴江村里，航城街道街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生團隊正在入戶走訪，為存在慢性病的村民進行常規(guī)檢查，并詳細了解平時用藥、飲食情況。醫(yī)生林雪娟囑咐村民說：“對于您75歲的高齡來說，血壓130、70控制的很好。藥還是要兩天吃一次，維持這樣的血壓就很好了。”

　　一名全科醫(yī)生、一名公共衛(wèi)生人員、一名護士、一名村醫(yī)，這樣組成的一個全科醫(yī)生團隊定期為村民提供上門服務(wù)，引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)潛在的糖尿病、高血壓患者，讓他們主動接受治療，一來二去，醫(yī)生與村民之間的關(guān)系日益緊密，他們的服務(wù)也獲得了不少村民的好評。“醫(yī)生會來指導(dǎo)我，教我吃藥、飲食，服務(wù)很好”、“經(jīng)常打電話給我，問身體怎么樣，血壓要是不穩(wěn)定，醫(yī)生很快就會下來檢查，我挺滿意的。”村民們紛紛表示。

　　林雪娟醫(yī)生告訴記者，作為全科醫(yī)生，除了日常負責門診外，在村民簽約全科醫(yī)生服務(wù)協(xié)議后，他們會與村民免費建立健康管理檔案和常規(guī)檢查，像患有慢性病的村民，他們會以分片包干的形式定期隨訪病情，通過基本醫(yī)療、轉(zhuǎn)診服務(wù)以及家庭健康指導(dǎo)等方式的結(jié)合，為簽約對象提供綜合、連續(xù)、便捷的健康服務(wù)。

　　“我們有一個工作就是團隊下鄉(xiāng)，走訪村醫(yī)匯報上來的這兩周血壓、血糖控制不穩(wěn)定的高血壓、糖尿病患者，監(jiān)測他們的血壓血糖。如果控制達標，就指導(dǎo)他們按照繼續(xù)用藥;如果控制不穩(wěn)定，就要分析他們的情況，適時建議轉(zhuǎn)診到市醫(yī)院治療。然后我們會繼續(xù)追蹤他們的血壓血糖，直到他們控制達標為止。” 林雪娟介紹說。

　　航城街道街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責人告訴記者，從2007年10月起，他們在全市率先啟動“全科醫(yī)生”簽約服務(wù)模式，通過成立中心公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立11個公共衛(wèi)生服務(wù)項目組，組建了西關(guān)、景美、洋嶼、廈朱、航華、洋錦6個全科服務(wù)團隊，每個團隊配備一名全科醫(yī)生、一名護士、一名公衛(wèi)人員，采取分片包干形式，管理人群覆蓋吳航、航城兩個街道11個社區(qū)、16個村，總戶數(shù)約29000戶，人口數(shù)達7萬人。重點為老、弱、病、殘、寡等特殊群體提供“全科醫(yī)生”簽約服務(wù)協(xié)議。通過簽約，每個醫(yī)護人員工作將從被動變?yōu)橹鲃樱嬲尰竟残l(wèi)生服務(wù)惠及群眾，使居民的常見病和多發(fā)病在家門口就近、及時得到處理。

　　“下一步，我們要要加強全科醫(yī)生的業(yè)務(wù)學習，提高他們的管理水平。同時，不斷健全健康檔案，加強健康教育，提高群眾防病、治病的能力。”航城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任石忠劍表示。

　　(記者 霓雨)