心臟病的突發(fā)往往讓人猝不及防，然而在日常生活中，不少患者對威脅心臟健康的慢性疾病，卻采取一種拖延回避的態(tài)度，60歲的張大姐（化名）就因忽視自己的“三高”問題，最終突發(fā)心梗，心臟穿孔，命懸一線！

　　對“三高”不管不顧

　　女子最終心臟破裂

　　張大姐曾是干農(nóng)活的好手，但這幾個月，她總感覺使不上勁，稍累一些就喘不上氣。當(dāng)?shù)卮遽t(yī)了解情況后，懷疑她可能有冠心病，多次勸張大姐趕緊去醫(yī)院檢查。

　　其實張大姐早在10年前就發(fā)現(xiàn)患有高血壓，因為平時沒啥癥狀，她完全沒把高血壓放心上，甚至連藥都不吃。

　　5年前，張大姐又被查出糖尿病和高血脂，在家人的勸說下，張大姐才開始吃降壓、降糖藥，但幾乎不監(jiān)測血壓、血糖，高血脂就更無從管起，也沒去調(diào)整飲食習(xí)慣。

　　前不久，張大姐一大早就前往田里勞作，可沒一會就感覺胸前悶痛厲害，全身無力，直冒冷汗，躺在地上半天癥狀也無法緩解。隨后村醫(yī)趕到現(xiàn)場，直接撥打了120，張大姐被送到了福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院（福建省立醫(yī)院）胸痛中心。

　　胸痛中心的緊急冠脈造影提示，張大姐心臟的三根主要血管都出現(xiàn)了不同程度的狹窄，其中一根還是供應(yīng)左室前壁的主要血管，它幾乎完全閉塞，正是這條“罪犯”血管，引發(fā)了張阿姨這次急性心梗。

　　于是，心內(nèi)科醫(yī)生緊急手術(shù)。術(shù)后，張大姐胸痛癥狀很快緩解，各項生命體征也趨于穩(wěn)定。

　　沒想到術(shù)后第二天，張大姐胸痛再次發(fā)作，伴血壓下降，還出現(xiàn)嚴重休克。經(jīng)心臟超聲發(fā)現(xiàn)，張大姐的心包內(nèi)有大量積液，這提示是出現(xiàn)了急性心肌梗塞的嚴重并發(fā)癥——心臟穿孔，張大姐隨時有生命危險。病情危重，張大姐被緊急轉(zhuǎn)入ICU，最終在ICU團隊的搶救下轉(zhuǎn)危為安。

　　“三高”不是小毛病

　　皆為心臟病發(fā)作的隱形推手

　　“心臟破裂穿孔屬于心肌梗死后最嚴重的并發(fā)癥之一，發(fā)生率在1%以下，但病死率高達90%以上。張大姐能搶救回來，可謂不幸中的萬幸。”福建省立醫(yī)院ICU主任醫(yī)師吳畏說。

　　臨床上，像張大姐這樣忽視日常健康管理的患者還有很多，他們將慢性疾病如高血壓、糖尿病、高膽固醇等視為無足輕重的“小毛病”，殊不知這些正是心臟病發(fā)作的隱形推手。

　　要想預(yù)防或延緩心腦血管疾病的發(fā)生，必須嚴格控制“三高”。尤其是血脂，它是最重要的危險因素，目前公認的低密度脂蛋白LDL-C增高是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要原因。

　　因此，日常要合理膳食，控制總熱量和減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸以及膽固醇攝入，每日不可超過300mg。

　　●對超重和肥胖的患者，建議通過控制飲食與增加運動降低體重。

　　●對于普通人來說，要將低密度脂蛋白LDL-C控制在3.4mmol/L。

　　●對于有“三高”的患者來說，這一指標應(yīng)控制在1.8mmol/L。

　　目前降脂治療方案包括生活方式干預(yù)和藥物治療，“三高”患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格控制。

　　此外，高血壓、糖尿病患者患冠心病的概率是普通人的3-4倍，如果血壓、血糖控制不佳，會迅速加重血管粥樣硬化。因此，要確保將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。

　　吳畏同時強調(diào)，勞動不能替代運動。運動在心臟病的預(yù)防和康復(fù)中都起到重要作用。對于心梗后的運動需謹記量力而為，循序漸進，建議盡量在心臟康復(fù)中心系統(tǒng)評估后進行。

　　心臟健康是一個長期維護的過程，日常要均衡飲食、適量運動、戒煙限酒、保持充足的睡眠和減少壓力等。

　　當(dāng)心臟病的警報信號初現(xiàn)端倪，如頻繁的心悸、胸悶、氣短、胸痛等癥狀時，更應(yīng)立即就醫(yī)，進行全面的心臟檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的心臟問題。