

三伏天烈日炎炎,伴隨著高溫,各大醫(yī)院泌尿外科的門診手術(shù)量也是節(jié)節(jié)攀升,很多患者都被體內(nèi)的小“石頭”折騰進(jìn)了醫(yī)院。
醫(yī)生表示,每年七八月,結(jié)石相關(guān)手術(shù)量是全年的“頂峰”。平時,因尿路結(jié)石來門診就診的患者數(shù)量大約占科室總接診量的四分之一,但一到夏天,比例就會明顯上升。
腰痛拖了4天
34歲女子差點丟掉性命
患者王女士,今年34歲。當(dāng)時,她因發(fā)熱、惡心、嘔吐被家人送到急診。急診檢查結(jié)果顯示王女士的白細(xì)胞偏高,高到根本測不出來。
影像學(xué)檢查顯示,患者的左側(cè)輸尿管下段有一顆1.2cm的結(jié)石,結(jié)合她腰痛4天的病史及各項檢查結(jié)果,醫(yī)生認(rèn)為她屬于繼發(fā)于輸尿管結(jié)石的重癥感染,需要立刻解除梗阻,否則炎癥難以控制,病情會迅速進(jìn)展危及生命。
急診插管解除梗阻后,隨著體溫恢復(fù)正常,王女士的各項炎癥指標(biāo)也慢慢下降,降鈣素原下降到2.25ng/ml。
醫(yī)生告訴記者,一旦出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腰腹部酸脹感、惡心嘔吐、下腹部墜脹、血尿等情況,都可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石,應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超或者CT檢查。
為什么尿路結(jié)石
到了夏天就開始“瘋狂”?
夏天天氣炎熱,人體出汗多,水分會通過皮膚蒸發(fā)。體內(nèi)的水分流失嚴(yán)重,排尿量就會大量減少,如果沒有及時補充水分,尿液濃縮,尿液中電解質(zhì)濃度升高,尿液中的礦物質(zhì)變成細(xì)小堅硬的沉積物,從而形成結(jié)石。
同時,夏季暴露在陽光下的時間較長,日照有助于維生素D在體內(nèi)合成,而維生素D可促進(jìn)身體對鈣的吸收,也使尿液中排出的鈣量增多,易形成結(jié)石。
“啤酒+海鮮是很多人夏天的‘標(biāo)配’,啤酒中有嘌呤分解代謝的一個重要的催化劑——維生素B1,海鮮尤其是貝殼類的海鮮含有大量的嘌呤,這些物質(zhì)經(jīng)過分解代謝后會變成尿酸,尿酸在尿液中積聚,會增加尿路結(jié)石形成的可能。此外,飲用過多含有礦物質(zhì)的飲料和碳酸飲料,也會促進(jìn)結(jié)石的形成。”醫(yī)生說。
不可認(rèn)為結(jié)石不痛就不用處理
福建是尿路結(jié)石高發(fā)地區(qū),結(jié)石形成后,很多患者錯誤地認(rèn)為結(jié)石不痛就不用處理,或者沒有規(guī)律用藥治療,導(dǎo)致腎臟在不知不覺中受損。
福建省立醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師朱偉表示,微小的結(jié)石剛開始不一定有癥狀,隨著病情發(fā)展,結(jié)石的變大和移位,如果產(chǎn)生急性梗阻就容易引起腰部劇痛癥狀。
若沒有及時解除尿路梗阻,到病情后期只會有間歇性的悶痛感,殊不知,患側(cè)腎臟就會出現(xiàn)腎積水,腎實質(zhì)變薄甚至萎縮。
因此,出現(xiàn)腰痛務(wù)必要及時上醫(yī)院查明原因,不可延誤病情。否則輕者會因結(jié)石而感染,重者出現(xiàn)輸尿管狹窄、腎功能受損甚至喪失。
結(jié)石如何預(yù)防、避免復(fù)發(fā)?
多喝水:每天喝水量不少于1500毫升,如果小便的顏色偏黃,建議增加飲水量。
定期體檢:每年一到兩次的體檢,一個B超就可以把結(jié)石篩查出來。
適當(dāng)運動:運動可以促進(jìn)很小的結(jié)石排出體外。低于輸尿管直徑的結(jié)石,大部分是可以排出來的。
及時排查病因:對于一部分已經(jīng)做了結(jié)石手術(shù)的或自行排出結(jié)石的人,可以通過結(jié)石成分分析儀進(jìn)行檢測,明確病因,以便進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,從而降低結(jié)石的復(fù)發(fā)率。