

近日,“急性會(huì)厭炎”相關(guān)話(huà)題登上了熱搜。在耳鼻喉科,急性會(huì)厭炎是喉科的急重癥之一,兒童及成人都可出現(xiàn)。然而,因?yàn)榕c感冒有幾分相似,前不久,一位七十多歲的張奶奶就因延誤治療,會(huì)厭處出現(xiàn)嚴(yán)重化膿,險(xiǎn)些有生命危險(xiǎn)。
老人急性會(huì)厭炎被誤作感冒治療
張奶奶患糖尿病多年,血糖一直控制不佳。前不久,張奶奶忽然感覺(jué)嗓子如刀割般疼痛,她以為是近期氣溫變化較大引起的感冒,到村里的小診所看診,醫(yī)生給掛了幾天水治療,不但未見(jiàn)好轉(zhuǎn),還出現(xiàn)了憋氣、胸悶、氣促、喘不過(guò)來(lái),需要用力大口呼吸。家人慌忙把張奶奶送到福建省立醫(yī)院急救。
福建省立醫(yī)院耳鼻咽喉科值班醫(yī)生接診后,發(fā)現(xiàn)喉鏡下張奶奶的會(huì)厭腫成了球狀,表面膿苔覆蓋。她所患的其實(shí)是急性化膿性會(huì)厭炎,而不是普通感冒,并伴有二度喉梗阻,一度心衰。
病情再拖延下去會(huì)有生命風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷給她行了氣管切開(kāi),疏通了氣道,并全麻切開(kāi)了會(huì)厭,引流出膿液,而后抗感染抗炎治療,并加強(qiáng)了張奶奶的血糖管控,她的癥狀逐漸緩解。
與普通感冒如何區(qū)別
省立醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師陳婷介紹,急性會(huì)厭炎的產(chǎn)生與會(huì)厭的結(jié)構(gòu)有關(guān)。會(huì)厭是喉的一部分,平時(shí)像一片輕薄的樹(shù)葉,一旦出現(xiàn)炎癥,病情進(jìn)展迅猛,有時(shí)會(huì)厭會(huì)在十幾分鐘左右迅速腫脹成球狀,堵住喉頭引起窒息,因此危害性很大。
急性會(huì)厭炎的患者會(huì)有“刀片割喉”的感覺(jué),尤其吞咽時(shí)加重。有些患者因此說(shuō)話(huà)含糊不清,好像嘴里含著東西一樣。
和感冒不同的是,此類(lèi)患者還會(huì)出現(xiàn)憋氣、胸悶等癥狀,并表現(xiàn)出明顯的“三凹征”,即呼吸時(shí)胸骨上窩、肋骨間隙和鎖骨上窩出現(xiàn)明顯的凹陷,此外在呼吸時(shí)會(huì)伴隨喘鳴音,這是很多急性會(huì)厭炎患者就診的原因。
前往有急救能力的醫(yī)院就診
一旦懷疑自己得了急性會(huì)厭炎,陳婷建議民眾一定要引起重視,盡快去醫(yī)院急診科或耳鼻喉科治療,通過(guò)血氧飽和度檢查、喉鏡檢查確診,以免因窒息導(dǎo)致死亡。
入院后,多數(shù)患者通過(guò)激素、抗生素及時(shí)救治,讓腫脹吸收消散,一般愈后較好,大多數(shù)患者都可治愈。若情況嚴(yán)重,則要馬上進(jìn)行氣管切開(kāi)手術(shù)。
如果送院途中情況危急,家中有備制氧機(jī)的可以先吸氧緩解。
季節(jié)交替時(shí)更易發(fā)病
急性會(huì)厭炎在各年齡段均可發(fā)病。冬春季節(jié)冷熱交替,病毒細(xì)菌容易滋生,正是呼吸道感染疾病的高發(fā)季節(jié)。當(dāng)人體抵抗力下降時(shí),急性會(huì)厭炎的發(fā)生概率也會(huì)增加。
血糖控制不佳、自身抵抗力弱、容易出現(xiàn)局部或全身性過(guò)敏反應(yīng)的人群,也是此病的多發(fā)人群。
陳婷建議民眾平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,保證充足睡眠,增強(qiáng)抵抗力;咽喉出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)治療;慢性疾病患者,如糖尿病患者要注意控制血糖,可以減少急性會(huì)厭炎的發(fā)生。