冬季咳嗽患者增多，其中有一種咳嗽不僅讓人聲嘶力竭，喘不上氣，而且這種折磨可能綿延數(shù)月，它就是百日咳。近日，山東、陜西、湖南、江蘇等多地疾控中心發(fā)文，讓公眾警惕百日咳。

　　治了兩三周，咳嗽卻越來越嚴重

　　前不久，出生僅四個月的玥玥（化名）因長時間咳嗽不見好，急壞了家人們，找到福建省婦幼保健院兒科林海主任醫(yī)師。

　　“在家附近的醫(yī)院治了兩三周，掛瓶、抗生素都用上了，咳嗽還越來越嚴重，每次咳起來滿臉通紅，上氣不接下氣，那聲音都有些像雞叫。”玥玥的媽媽對接診的林海說。

　　“咳出雞叫聲”，聽到這句話時，林海立即想到了“百日咳”，于是馬上安排玥玥做了血常規(guī)、胸部CT、百日咳桿菌檢測等相關(guān)檢測。檢查結(jié)果顯示，“百日咳桿菌”為陽性，玥玥患的其實是百日咳。

　　林海解釋說，引起百日咳的“罪魁禍首”是百日咳桿菌。百日咳在我國屬于乙類傳染病，是一種傳染性很強的呼吸道傳染病。

　　在發(fā)病早期，百日咳和普通感冒有些相似，但一兩周后，患兒就會出現(xiàn)不斷加重的陣發(fā)性連續(xù)咳嗽，往往咳得滿臉通紅，甚至憋得滿臉發(fā)紫，口唇發(fā)紺，咳嗽終末出現(xiàn)深長的雞啼樣吸氣性吼聲。

　　由于咳嗽未對癥治療時病程可長達2-3個月，故名百日咳。

　　醫(yī)生往往根據(jù)這一典型表現(xiàn)，考慮為百日咳。但要提醒的是，部分家長對于孩子咳嗽癥狀的表述并不是很清楚，因此，在孩子咳嗽發(fā)作時最好用手機拍下視頻，以幫助醫(yī)生更好地判斷孩子咳嗽類型。

　　任何年齡都會感染百日咳

　　多發(fā)于低齡兒童

　　百日咳在冬季多發(fā)，綜合近期公布的全國法定傳染病疫情概況來看，2023年全年國內(nèi)百日咳報告病例達到38205例，超過新冠疫情前的最近一個發(fā)病高峰，即2019年的30027例。12月達到2023年發(fā)病至高點，單月報告病例9126例。

　　在全國報告病例中，1歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高，達到72.6/10萬，其次為6歲組和5歲組。發(fā)病以散居兒童為主，占43.1%；其次為學(xué)生，占35.4%。

　　林海指出，在不少人的觀念里，百日咳只有孩子會感染，其實不然。任何年齡都會感染百日咳，各個年齡段都是普遍易感。5歲以下小兒易感性最高，如未及時治療，少數(shù)患兒會并發(fā)重癥肺炎、腦病腦炎而死亡。

　　大多數(shù)患兒2—6周能控制住

　　一旦懷疑有百日咳，需通過百日咳核酸檢測進行確診。確診后，癥狀不太嚴重的可在普通病房住院治療，使用大環(huán)內(nèi)酯類、阿奇霉素等較敏感的抗生素治療，另外配合服用止咳糖漿、做霧化，以減輕癥狀。

　　通常兩周左右能減輕癥狀。之后居家護理，大多2-6周能控制住。癥狀嚴重的則要進入ICU氣管插管呼吸機通氣治療。

　　在居家護理過程中：

　　?應(yīng)做好家庭衛(wèi)生，減少交叉感染的概率，不要在家中吸煙，減少煙塵對患兒的刺激。

　　?孩子在患病期間，避免接觸花和寵物，以免花粉、毛發(fā)誘發(fā)或增加孩子咳嗽。日常注意開窗通風，保持空氣新鮮。

　　?如果孩子睡覺時咳得滿臉通紅、接不上氣時，注意要將頭側(cè)向一邊，以免痰液堵住氣管引起窒息。

　　傳染性強，發(fā)病6周內(nèi)均有傳染性

　　對于百日咳的預(yù)防，最經(jīng)濟有效的辦法是主動免疫，也就是在寶寶出生后的3-5個月內(nèi)接種白百破疫苗。

　　百日咳有1-2周的潛伏期，在發(fā)病后的6周內(nèi)都具有傳染性，尤其是潛伏期末到病后2-3周傳染性最強。

　　因此，身邊若發(fā)現(xiàn)有這類患者，應(yīng)嚴格做好隔離，戴好口罩。同時共同居住者也應(yīng)佩戴好口罩，盡量減少接觸，避免交叉感染。