記者5日獲悉，為激發(fā)群眾積極參與醫(yī)保基金違法違規(guī)行為舉報(bào)監(jiān)督工作，規(guī)范醫(yī)保基金使用，有效遏制醫(yī)保基金違法違規(guī)行為，省醫(yī)保局、省財(cái)政廳日前印發(fā)《福建省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱“實(shí)施辦法”）的通知。

　　“舉報(bào)人可以通過(guò)醫(yī)療保障部門公布的接收投訴舉報(bào)的互聯(lián)網(wǎng)、電話、傳真、郵寄地址等渠道，向各級(jí)醫(yī)療保障部門舉報(bào)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為。”實(shí)施辦法規(guī)定，舉報(bào)人可以實(shí)名或者匿名舉報(bào)，實(shí)名舉報(bào)應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)身份證明和有效聯(lián)系方式；匿名舉報(bào)人有舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)訴求的，提供能夠辨別其舉報(bào)身份的信息作為身份代碼，并與醫(yī)療保障部門專人約定舉報(bào)密碼及聯(lián)系方式。匿名舉報(bào)人接到獎(jiǎng)勵(lì)領(lǐng)取告知，并決定領(lǐng)取獎(jiǎng)勵(lì)的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提供真實(shí)身份證明、身份代碼、舉報(bào)密碼等信息，便于醫(yī)療保障部門驗(yàn)明身份。

　　實(shí)施辦法明確，獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合下列條件：有明確的被舉報(bào)對(duì)象和具體違法違規(guī)線索，并提供有效證據(jù)；舉報(bào)的主要事實(shí)、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門掌握；舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)查證屬實(shí)，被舉報(bào)行為已造成醫(yī)療保障基金損失；舉報(bào)人愿意得到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，并提供可供核查且真實(shí)有效的身份信息、聯(lián)系方式等；其他依法依規(guī)應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)的必備條件。

　　實(shí)施辦法根據(jù)舉報(bào)證據(jù)與違法違規(guī)事實(shí)查證結(jié)果，把舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)分為三個(gè)等級(jí)：一級(jí)，提供被舉報(bào)人的詳細(xì)違法違規(guī)事實(shí)、線索及直接證據(jù)，協(xié)助查處工作，舉報(bào)內(nèi)容與違法違規(guī)事實(shí)完全相符；二級(jí)，提供被舉報(bào)人的違法違規(guī)事實(shí)、線索及部分證據(jù)，不直接協(xié)助查處工作，舉報(bào)內(nèi)容與違法違規(guī)事實(shí)相符；三級(jí)，提供被舉報(bào)人的違法違規(guī)事實(shí)或線索，不能提供相關(guān)證據(jù)或協(xié)助查處工作，舉報(bào)內(nèi)容與違法違規(guī)事實(shí)基本相符。

　　實(shí)施辦法依據(jù)舉報(bào)人舉報(bào)的具體情況和上述舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)級(jí)別，并根據(jù)案值大小以及案件性質(zhì)等因素，給予舉報(bào)人一次性獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)保部門對(duì)符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)人按照案值的一定比例給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì)，最高不超過(guò)20萬(wàn)元，最低不少于200元。具體獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)如下：屬于一級(jí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的，按案值的6%給予獎(jiǎng)勵(lì)；屬于二級(jí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的，按案值的4%給予獎(jiǎng)勵(lì)；屬于三級(jí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的，按案值的2%給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　實(shí)施辦法還明確：舉報(bào)人偽造材料、隱瞞事實(shí)，取得舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，或經(jīng)醫(yī)療保障部門查實(shí)不符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的，醫(yī)療保障部門有權(quán)收回獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)金。舉報(bào)人故意捏造事實(shí)誣告他人，或者弄虛作假騙取獎(jiǎng)勵(lì)，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（記者 李暉）