《哪吒?jìng)髌妗返墓适麓蠹叶贾溃倪冈趮寢尩亩亲永锎巳瓴懦錾錾鷷r(shí)還是個(gè)小肉球，雖說(shuō)這是神話故事，但產(chǎn)婦生下“肉球”的事情，在現(xiàn)實(shí)生活中也真實(shí)發(fā)生過(guò)。

　　前不久，在泉州市安溪縣醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一個(gè)臉盆大肉球狀的“蛋生寶寶”降生了，小寶寶在“肉球”里五官清晰可見(jiàn)，“肉球”里還充滿了液體。據(jù)了解，這是安溪縣首例保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)手術(shù)。目前，媽媽和寶寶健康狀況良好，已平安出院！

　　家住安溪的劉女士今年33歲，這是她的第二胎。前不久，眼看預(yù)產(chǎn)期越來(lái)越近，家人都沉浸在迎接新成員到來(lái)的喜悅當(dāng)中。誰(shuí)知，在31+1周孕檢期間，劉女士的一些指標(biāo)不太樂(lè)觀，彩超提示存在大量腹水。同時(shí)，伴有高血壓、高眼壓、低蛋白血癥等癥狀，醫(yī)生診斷為早發(fā)型子癇前期，不宜繼續(xù)妊娠。

　　安溪縣醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)與新生兒科、麻醉科、眼科、心血管內(nèi)科等科室進(jìn)行多學(xué)科病例討論，并征得產(chǎn)婦及家屬同意后，決定為劉女士行保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　產(chǎn)科主任黃惠珠介紹，傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生通常會(huì)先將胎膜切開(kāi)后再娩出胎兒，而保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)手術(shù)則是在剖宮產(chǎn)時(shí)，于胎膜囊未破時(shí)完整地將胎兒與羊水一并娩出，讓胎兒在保持宮內(nèi)原環(huán)境的狀態(tài)下出生。待胎兒娩出后立即破膜吸引羊水，讓胎兒順利娩出。

　　很快，多學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行了手術(shù)安全性、耐受性的評(píng)估，以確保手術(shù)順利實(shí)施。術(shù)中，在手術(shù)室、麻醉科等團(tuán)隊(duì)的密切配合下，黃惠珠主任帶領(lǐng)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)順利完成保留胎膜囊剖宮產(chǎn)手術(shù)。歷經(jīng)破膜、清理呼吸道、斷臍等操作后，小寶貝哭聲響起……母子平安。

　　黃惠珠介紹，胎膜薄如蟬翼，極易破裂，完整保留胎膜娩出的難度較大。在陰道分娩過(guò)程中，破膜通常在胎兒娩出前就發(fā)生，而在剖宮產(chǎn)中，手術(shù)刀通常會(huì)刺穿羊膜囊。因此，這個(gè)手術(shù)對(duì)手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、操作手法以及技術(shù)都有極高的要求。

　　保留胎膜囊剖宮產(chǎn)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

　　1.胎兒在胎囊內(nèi)娩出后再破膜吸引羊水，可有效減少胎兒羊水的誤吸和窒息的發(fā)生率。

　　2.胎膜囊完整娩出后再破水，可以避免羊水通過(guò)子宮切口進(jìn)入產(chǎn)婦的血液循環(huán)，有效避免羊水栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　3.保留完整胎膜囊的娩出方式，可在胎兒出生瞬間有效地利用胎膜囊內(nèi)的羊水來(lái)緩沖胎兒從宮內(nèi)到宮外的巨大壓力變化，可以大大減少早產(chǎn)兒、特別是極低體重兒因出生時(shí)宮內(nèi)外壓力改變而導(dǎo)致的腦出血的發(fā)生。

　　4.胎兒娩出后反應(yīng)好，配合延遲斷臍，可增加早產(chǎn)兒的血容量，防止新生兒貧血、腦室出血、遲發(fā)型敗血癥等風(fēng)險(xiǎn)。

　　5.保留胎膜囊剖宮產(chǎn)手術(shù)可以在直視下觀察血管，可避免破膜時(shí)損傷血管導(dǎo)致胎兒失血的危險(xiǎn)。