記者近日從省醫(yī)保局獲悉，福建省家庭病床服務(wù)已于5月1日起實(shí)行全省統(tǒng)一收費(fèi)政策。此舉將進(jìn)一步減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　家庭病床服務(wù)是指對(duì)需要連續(xù)治療，但因本人生活不能自理或行動(dòng)不便，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確有困難，需依靠醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)的患者，在其家中設(shè)立病床，由指定醫(yī)務(wù)人員定期查床、治療、護(hù)理以及康復(fù)，并在特定病例上記錄服務(wù)過(guò)程的一種衛(wèi)生服務(wù)形式。

　　根據(jù)福建省醫(yī)保局會(huì)同省衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范家庭病床服務(wù)收費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》（下稱《通知》），家庭病床服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目主要包括建床費(fèi)和巡診費(fèi)，收費(fèi)方式分為按項(xiàng)目收費(fèi)和按服務(wù)包收費(fèi)，由患者自愿選擇其中一種收費(fèi)方式，滿足家庭病床建床對(duì)象不同形式的收費(fèi)需求。

　　在按項(xiàng)目收費(fèi)方式中，每3個(gè)月為一次建床周期，每次收取建床費(fèi)100元；巡診費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次50元，同一天多名醫(yī)務(wù)人員上門巡診或同一名醫(yī)務(wù)人員重復(fù)上門巡診的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最高不超過(guò)100元。此外，福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院（福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）已開(kāi)展遠(yuǎn)程家庭病床巡診試點(diǎn)，每次遠(yuǎn)程巡診收費(fèi)40元。

　　家庭病床服務(wù)包以3個(gè)月為一次建床周期收費(fèi)，每次收費(fèi)1850元，包含建床對(duì)象在3個(gè)月建床周期內(nèi)發(fā)生的建床費(fèi)、巡診費(fèi)，以及疾病診斷必需檢測(cè)服務(wù)等醫(yī)療費(fèi)用。患者在建床期間因病情發(fā)生變化退出家庭病床的，按實(shí)際發(fā)生的項(xiàng)目收費(fèi)，即建床費(fèi)100元，巡診費(fèi)每人次50元。

　　按照上述《通知》規(guī)定，參保人員長(zhǎng)期臥床不起、行動(dòng)不便，屬于中風(fēng)癱瘓康復(fù)期、惡性腫瘤晚期、骨折需要進(jìn)行牽引和臥床治療，以及符合住院條件的70歲以上高齡老人因特殊情況需設(shè)立家庭病床的，基本醫(yī)保按相關(guān)規(guī)定支付。其中，家庭病床建床費(fèi)不設(shè)個(gè)人先行自付比例，巡診費(fèi)個(gè)人先行自付比例為20%。家庭病床每個(gè)建床周期視作一次住院，每個(gè)建床周期醫(yī)保支付時(shí)限不超過(guò)3個(gè)月，每個(gè)年度醫(yī)保支付次數(shù)原則上限于2次以內(nèi)，符合建床條件的參保患者所產(chǎn)生的屬于醫(yī)保目錄范圍的家庭病床服務(wù)醫(yī)療費(fèi)用，納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)保住院支付政策。

　　例如，某符合家庭病床建床條件的患者選擇按項(xiàng)目收費(fèi)方式建立家庭病床，建床后1名醫(yī)務(wù)人員每周上門巡診2次，在一個(gè)建床周期內(nèi)（90天）共巡診24次，其間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用2500元，其中醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用2000元，則該患者在這個(gè)建床周期內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用總額為：100+24×50+2500=3800（元）。按照相關(guān)政策，可納入醫(yī)保支付范圍的金額為：100+24×50×80%+2000=3060（元），即這3060元可按現(xiàn)行醫(yī)保住院支付政策進(jìn)行報(bào)銷。

　　值得注意的是，符合家庭病床建床條件患者的生活照護(hù)等服務(wù)費(fèi)用、醫(yī)保支付政策范圍外的費(fèi)用，基本醫(yī)保基金不予支付。設(shè)置家庭病床期間，除急診搶救外，參保患者在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保基金不予支付。（記者 張靜雯 儲(chǔ)白珊）