

國家衛(wèi)健委近日通報(bào)2019年度全國三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國家檢測(cè)分析有關(guān)情況。記者獲悉,福建綜合成績(jī)列全國第六,比上一年度提升了9個(gè)名次。
全國三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核始于2019年,此次“國考”為第二屆考核,聚焦醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等維度。
在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面,通報(bào)顯示2019年三級(jí)公立醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者數(shù)、出院患者手術(shù)占比、微創(chuàng)手術(shù)占比、四級(jí)手術(shù)占比、診療病種覆蓋面和醫(yī)療服務(wù)廣度都有同比提升。福建該年度全省三級(jí)公立醫(yī)院平均住院日8.81天,低于國家平均水平;抗菌藥物使用強(qiáng)度優(yōu)于國家平均水平;全省52家三級(jí)公立醫(yī)院均參加了室間質(zhì)評(píng),且室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目合格率中位數(shù)達(dá)到97.45%,檢驗(yàn)結(jié)果同質(zhì)化成效明顯。
在醫(yī)院管理水平方面,通報(bào)顯示2019年三級(jí)公立醫(yī)院的管理精細(xì)化程度和運(yùn)營(yíng)效率有同比提升,相關(guān)綜合經(jīng)濟(jì)指標(biāo)有所改善。福建三級(jí)公立醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)也在優(yōu)化:萬元收入能耗支出、資產(chǎn)負(fù)債率均低于國家平均水平;醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例、人員支出占業(yè)務(wù)支出比重均高于國家平均水平;全省醫(yī)護(hù)比例提前完成全國2020年目標(biāo)要求;急需緊缺專業(yè)人才,如麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)藥等醫(yī)師占比均達(dá)到國家中等偏上水平。
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與管理水平的提升,為此次“國考”我省門診、住院患者滿意度取得雙第三的好成績(jī)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。近年來我省持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,并通過改造醫(yī)院門診、住院條件,優(yōu)化布局,設(shè)置導(dǎo)診標(biāo)識(shí),加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生,建立智能化停車場(chǎng)等方式持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。去年疫情期間,我省還上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院34家,并在全國率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在線結(jié)算。
省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,我省將在持續(xù)實(shí)施高水平醫(yī)院和高水平臨床醫(yī)學(xué)中心及臨床重點(diǎn)專科工程“創(chuàng)雙高”項(xiàng)目建設(shè)、健全福建省公立醫(yī)院績(jī)效考核體系、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等方面繼續(xù)發(fā)力,推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院改革發(fā)展,鞏固和提升“國考”成績(jī),贏取群眾滿意。
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用好“指揮棒”,引導(dǎo)公立醫(yī)院改革發(fā)展
□福建日?qǐng)?bào)記者 儲(chǔ)白珊
三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效“國考”,被視為我國公立醫(yī)療服務(wù)的“指揮棒”,是檢視各地醫(yī)改成效的“內(nèi)窺鏡”。
“自助機(jī)很多很便捷”“挺習(xí)慣門診預(yù)約”“在線醫(yī)保能結(jié)算很方便”……在省立醫(yī)院、省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院等省屬公立醫(yī)院門診大廳隨訪時(shí),就醫(yī)群眾以此表達(dá)對(duì)醫(yī)院服務(wù)的感受。這些直觀感受背后,是福建實(shí)打?qū)嵉拿裆度搿?/p>
從2016年起,我省累計(jì)投入8.65億元建設(shè)資金推動(dòng)醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設(shè)滿足群眾就醫(yī)需求,福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院分別與北京協(xié)和、上海瑞金、上海華山醫(yī)院合作共建,持續(xù)學(xué)習(xí)管理方式、醫(yī)療技術(shù)“真經(jīng)”,目前已初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境更加優(yōu)美、制度建設(shè)更加優(yōu)化、服務(wù)質(zhì)量更加優(yōu)良的“三優(yōu)”局面。2018年以來,我省又與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等“國家隊(duì)”共建了一批區(qū)域醫(yī)療中心,進(jìn)一步提升福建醫(yī)療體系整體實(shí)力。
而借助世行貸款項(xiàng)目,全省目前已有69個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)了遠(yuǎn)程心電等縣域“六大”中心,為縣域內(nèi)患者提供“基層檢查、上級(jí)診斷”的分級(jí)診療服務(wù)。去年新上線的34家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,也正在通過開展線上診療、藥品配送、心理咨詢等健康醫(yī)療服務(wù),降低人群聚集就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。
公立醫(yī)院代表著省域醫(yī)療服務(wù)能力。一張成績(jī)單,群眾看的是就醫(yī)體驗(yàn)感有沒有提升,業(yè)內(nèi)人士看的是醫(yī)療技術(shù)能力、經(jīng)濟(jì)狀況和數(shù)據(jù)質(zhì)量的變化。
此次“國考”,有一項(xiàng)新增的指標(biāo)值得注意,那就是“高值醫(yī)用耗材收入占比”。數(shù)據(jù)顯示,2019年全國三級(jí)公立醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占耗材總收入比例為33.17%,較上年呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。這說明我們需要進(jìn)一步加大對(duì)藥品、衛(wèi)生材料、檢查檢驗(yàn)費(fèi)用的管控力度。
著力提高人民生活品質(zhì),在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi),我們需要攻克的依然是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、分布不均,農(nóng)村和基層醫(yī)療服務(wù)能力較弱,致使群眾大病小病都擠到大醫(yī)院的“看病難”,以及在藥品、耗材和檢查的費(fèi)用上的“看病貴”。在未來的日子里,我們有信心更好地發(fā)揮績(jī)效考核這根“指揮棒”的能量,更有效地引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院改革發(fā)展,讓它們?cè)谕七M(jìn)我省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展超越的道路上貢獻(xiàn)更多力量。
(福建日?qǐng)?bào)記者 儲(chǔ)白珊 張靜雯 實(shí)習(xí)生 陳雨辰)