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福建又一批醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付 無需住院即可報(bào)銷

http://www.duobangwang.com  2021-02-26 00:12:32   來源:福建醫(yī)療保障  【字號(hào)

  好消息!3月1日起,我省新增包括治療多發(fā)性硬化、肢端肥大癥、銀屑病等在內(nèi)的13個(gè)醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付。此前,福建已有20個(gè)醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付。

  哪些藥品可被納入單列門診統(tǒng)籌支付?

  答:適于門診使用、使用周期較長或規(guī)范治療年度總費(fèi)用較高、門診特殊病種未覆蓋的治療性國家醫(yī)保談判藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付范圍。

  醫(yī)保基金如何支付?

  答:單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品,執(zhí)行《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制度規(guī)定的通知》(閩醫(yī)保〔2020〕69號(hào))規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品費(fèi)用,不設(shè)起付線,職工報(bào)銷比例達(dá)80%,城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例達(dá)60%,封頂線與當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度封頂線共用。

  若各統(tǒng)籌區(qū)現(xiàn)行醫(yī)保待遇已保障到位的,可繼續(xù)原有待遇模式進(jìn)行保障。超過國家規(guī)定的限定支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

  單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品是固定不變的嗎?

  答:根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整、我省門診特殊病種和普通門診政策變化等因素,進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

福建又一批醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付 無需住院即可報(bào)銷