每天三粒阿卡波糖片、兩粒二甲雙胍緩釋片，兩種藥一年藥費(fèi)近4000元，“糖友”老張吃了10年。去年阿卡波糖片大降價(jià)，最近二甲雙胍價(jià)也降了，現(xiàn)在一年藥費(fèi)不到400元。18日，老張又去拿藥，對(duì)著藥費(fèi)清單上的價(jià)格看了又看：“感謝好政策，我再也不用為吃藥貴擔(dān)心了。”

　　作為首批國家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，福建從2015年7月起率先全面實(shí)施藥品（耗材）“零差率”。“十三五”時(shí)期，福建從擠壓藥品虛高水分入手，破解看病貴；以推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉為重點(diǎn)，緩解看病難；推動(dòng)服務(wù)模式向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，促進(jìn)“大健康”。

　　組團(tuán)“砍價(jià)”就是福建破解看病貴的關(guān)鍵一招。去年6月起，我省率先全面跟進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作，并探索省級(jí)藥品耗材集中帶量采購。該舉措一年為福建群眾看病省下30.06億元。

　　在藥品、耗材集中帶量采購中，我省還率先探索實(shí)行貨款由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的藥品、耗材貨款，徹底解決此前存在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠企業(yè)貨款問題，做到及時(shí)結(jié)算貨款。

　　當(dāng)前，國家組織藥品集中采購進(jìn)入常態(tài)化階段，福建落實(shí)國家組織藥品集中采購也實(shí)現(xiàn)常態(tài)化。國家集采的藥品全部通過了藥物“一致性”評(píng)價(jià)，省級(jí)帶量采購的藥品同樣是通過專家遴選并執(zhí)行嚴(yán)格準(zhǔn)入，同時(shí)受到藥監(jiān)部門“四個(gè)最嚴(yán)”全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。據(jù)了解，實(shí)施藥品、耗材集采至目前，我省未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)異常風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，中選產(chǎn)品的質(zhì)量和療效正被越來越多的醫(yī)生和患者認(rèn)可與接受。

　　小小一粒藥，牽動(dòng)“全身”。在三明市尤溪縣，縣級(jí)醫(yī)院去年收入3.42億元，同比增長6.99%，其中醫(yī)務(wù)性收入占比39.95%，藥品收入占比18.56%（含慢病藥品），耗材收入占比8.31%，檢查化驗(yàn)占比25.59%，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化。

　　“我們希望集采藥還能多來點(diǎn)。”縣總醫(yī)院院長楊孝燈說，現(xiàn)在醫(yī)生開藥更多考慮的是合理用藥。集采節(jié)省的醫(yī)保結(jié)余能留用，用于醫(yī)院發(fā)展的錢和職工收入都跟著提高，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員積極性，醫(yī)院也步入降成本、優(yōu)結(jié)構(gòu)、促管理的良性發(fā)展。

　　小小一粒藥，還彰顯了醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革效應(yīng)。在福建不少貧困村，以前村衛(wèi)生室沒接通醫(yī)保直接結(jié)算系統(tǒng)，村民拿藥刷醫(yī)保卡得往大醫(yī)院跑。今年，福建打通了醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”，全省2201個(gè)建檔立卡貧困村醫(yī)保服務(wù)在全國率先實(shí)現(xiàn)“村村通、就近通、全覆蓋”，更多的藥能在基層買得到、能報(bào)銷。

　　（記者 儲(chǔ)白珊）