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長樂市職工基本醫(yī)保11月2日起將參照福州實行新規(guī)

http://www.duobangwang.com  2017-11-02 09:12:40   來源:長樂新聞網(wǎng)  【字號

  長樂新聞網(wǎng)訊 繼10月1日福建省職工醫(yī)保取消支出限額后,福州市也下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理的通知》,職工醫(yī)保支付政策也有了新變化,明確個人賬戶不設(shè)最高支付限額,并規(guī)范職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍。記者從我市醫(yī)保中心獲悉,參照福州醫(yī)保新標(biāo)準(zhǔn),我市也將從11月2日起執(zhí)行新規(guī)。

  據(jù)了解,與以往相比,福州醫(yī)保本次新政策調(diào)整涉及4個“取消”、兩項“擴大”,新規(guī)調(diào)整主要針對全市范圍內(nèi)職工醫(yī)保。新規(guī)調(diào)整后,個人賬戶在定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、健康體檢機構(gòu)、口腔門診部結(jié)算費用不設(shè)最高支付限額。參照福州醫(yī)保新規(guī),4個“取消”就是老百姓比較關(guān)心的,一個是取消了每個月在藥店購藥的限額,市民持職工醫(yī)保卡到藥店購藥就沒有限額了;第二個是取消了在體檢中心的限額,原來在健康體檢中心有1000元的限額,這次也取消了;第三個是原來在牙科診所3000元的限額,這次也取消了;第四個是職工購買商業(yè)保險原來有5000元的限制,這次也取消了,就是說只要你卡上有錢,都可以用來購買商業(yè)補充保險。

  此外,福州醫(yī)保新規(guī)對參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的預(yù)防性免疫費用也進行了調(diào)整。兩項“擴大”包括,一個是省里要求職工醫(yī)保可以用于七種二類疫苗的接種,福州市把七種疫苗擴大到所有二類疫苗都可以用職工醫(yī)保卡接種;第二個擴大是,原先福州市職工醫(yī)保個人賬戶資金只能是參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的家庭成員繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費,新規(guī)擴大所有城鄉(xiāng)居民。也就是說,不僅城鎮(zhèn)居民可以,農(nóng)村居民也可以。

  醫(yī)保工作人員提醒,參保人員應(yīng)按規(guī)定持本人社會保障卡進行就醫(yī)購藥和相關(guān)費用結(jié)算,相關(guān)機構(gòu)應(yīng)認真核對社會保障卡信息,做到“人卡相符”,確保醫(yī)保基金合理使用,提高個人賬戶使用安全性。各定點零售藥店要整合藥店信息系統(tǒng),實現(xiàn)藥品銷售與醫(yī)保結(jié)算一體化,必須主動向參保人員提供與實物相符的購藥發(fā)票和清單,不允許銷售與醫(yī)保結(jié)算分開操作,杜絕篡換項目現(xiàn)象。

  (記者 林雪鶯 連玉)