三、醫(yī)學

　　中國古代培養(yǎng)醫(yī)藥人才的高等專科學校。南北朝時，南宋元嘉二十年 (443年)始設醫(yī)學。北魏時設太醫(yī)博士教授弟子，隋沿魏制，唐宋兩代大加發(fā)展，成為中國醫(yī)學發(fā)展的鼎盛時期。唐代直屬于中央太醫(yī)署的除中央一級的醫(yī)學外，還有地方的府、州醫(yī)學，形成從中央到地方一套完整的醫(yī)學教育系統(tǒng)。

　　中央醫(yī)學內(nèi)部有明確的學科，即醫(yī)、針、按摩和咒禁四科。醫(yī)科又詳分體療、瘡腫、少小、耳目口齒、角法(拔火罐等療法)五科。以《本草》《甲乙經(jīng)》《脈經(jīng)》為基本學習內(nèi)容。體療科學習 7年;瘡腫科與少小科學習5年;耳目口齒科與角法科學習2年。學習《素問》《黃帝針經(jīng)》、《明堂脈訣》、《神針》等，使學生掌握人體經(jīng)脈孔穴之道，辨別浮沉澀滑之候，以針灸手術治療疾病。當時針的種類已經(jīng)很多,有針圓針針鋒針鈹針、圓利針毫針長針、文針等。按摩科專門研究人體內(nèi)部各種疾病。學習消息導引之法，治療風寒暑濕饑飽勞逸及損傷折跌等病，此外也兼習骨科。咒禁科學習使用咒禁迷信手段，驅(qū)逐邪惡病痛。學生膳食均由學校供給。考試制度極為嚴格，每月終由本科博士考，每季由太醫(yī)令丞考，每年終由太常丞總試。學習期滿并通過畢業(yè)考試的學生，待遇與國子監(jiān)所轄學生相同。此外，還有獸醫(yī)學，附設于太仆寺，教授治療牲畜疾病的知識和技術，考試合格者，補為獸醫(yī)。藥學與藥園設在一處，教學生識別各種藥物，掌握藥材的種植、收采、貯存、制造等技術，教學與勞動相結(jié)合。

　　宋代醫(yī)學設置較早，中間變化很多。宋初隸太常寺，神宗時改隸提舉判局，徽宗崇寧年間(1102-1106年)歸入國子監(jiān)，大觀四年(1111年)并入太醫(yī)局。南宋孝宗時，廢太醫(yī)局留醫(yī)學科，光宗時又恢復太醫(yī)局。宋代醫(yī)學分方脈科、針科、瘍科三科目。細分為大方脈(內(nèi)科)、眼科、口齒咽喉科、風科、瘡腫兼折傷科、產(chǎn)科、小方脈(兒科)等。教授由翰林醫(yī)官、上等學生及在外良醫(yī)擔任。學生共 300人,規(guī)模比唐代有所擴大。學習內(nèi)容,方脈科教材以《素問》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》為大經(jīng)。以《巢氏病源論》《龍樹論》《千金翼方》為小經(jīng)。此外各科另加該科的專著,如大方脈加學《傷寒論》等針、瘍兩科去《脈經(jīng)》，增三部針灸經(jīng)。宋時，曾修訂《新修本草》;《素問》等醫(yī)學名著也有新的注本和校訂本，這些也是醫(yī)學的學習用書。宋太宗時，編輯了《太平圣惠方》;后來據(jù)此書選編了《圣惠選方》作為教材。宋代醫(yī)學為了進行直觀教學，采用圖解、教具，如《仲景三十六種脈法圖》、“針灸銅人”等。還仿唐制，開辟藥園。學生畢業(yè)考試分三場：第一場為普通考試，問三經(jīng)大義五道，三科皆得受試;第二場方脈科試脈證運氣大義各二道;針、瘍二科試小經(jīng)、大經(jīng)各三道;第三場按各科性質(zhì)，分別假定治病法三道。學生畢業(yè)后，或參加科舉，或直接授職,成績最佳者,成為高尚醫(yī)藥師，其余或任本學博士正錄，或委為外府、州醫(yī)學教授。

　　金代設京外醫(yī)學，分十科，每三年由太醫(yī)舉行一次考試，非本學學生亦得補試。

　　元代和明代不設中央醫(yī)學，醫(yī)學成為地方學校。元世祖中統(tǒng)二年(1261年)設置諸路醫(yī)學，直隸于太醫(yī)院。學官由提舉掌行政，教授負責教學。學習《素問》、《難經(jīng)》、《脈訣》之類，但是要通讀“四書”。考試分二種，每月一私試，試以疑難，每歲一公試。學生考試成績都要上報太醫(yī)院。到了明代洪武十七年(1384年)，分別設置了府、州、縣醫(yī)學。

　　醫(yī)學是中國歷史上唯一形成學校系統(tǒng)的專科學校。在普及醫(yī)藥衛(wèi)生知識，促進醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展方面，起了重大作用。中國許多醫(yī)藥學名著和傳統(tǒng)醫(yī)藥成果，流傳國外，至今仍在世界上享有盛譽。

　　(作者 何 新)