中西協(xié)同一起看

指標(biāo)癥狀都要管

基層提升上下聯(lián)

線上線下不間斷

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　　作為全區(qū)首家糖尿病“三師共管”中西醫(yī)協(xié)同診療模式試點(diǎn)建設(shè)單位，航城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極籌備，組建了由內(nèi)分泌專科醫(yī)師、中醫(yī)師和健康管理師結(jié)合的“三師團(tuán)隊(duì)”，共同對糖尿病患者開展多學(xué)科診療和全程管理。這是我區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)模式上的又一次創(chuàng)新與突破，為廣大患者帶來更優(yōu)質(zhì)、更全面、更個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。

　　“我平時(shí)吃的降糖藥就有很多種，血糖有時(shí)候降不下來，睡眠很淺。”患者蔡阿姨患糖尿病十多年，并伴有高血壓等基礎(chǔ)疾病。近幾個(gè)月，她出現(xiàn)睡眠障礙、血糖波動(dòng)較大等癥狀，經(jīng)接診醫(yī)生推薦，她接受了糖尿病“三師共管”治療：區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師根據(jù)蔡阿姨的檢查情況，調(diào)整了藥物的服用劑量；中醫(yī)師則運(yùn)用如體質(zhì)辨識、理療等中醫(yī)藥診療手段，幫助蔡阿姨改善癥狀；健康管理師接力跟進(jìn)，指導(dǎo)蔡阿姨對其血糖進(jìn)行監(jiān)測，并對蔡阿姨的飲食、運(yùn)動(dòng)等做了具體指導(dǎo)，提供“多對一”健康服務(wù)。

　　“這個(gè)‘三師共管’模式是真管用！我不僅病情好轉(zhuǎn)了，更重要的是醫(yī)生在線上和線下教我如何健康作息、工作、飲食，消除了我不少健康誤區(qū)。”經(jīng)過1個(gè)多月的治療，蔡阿姨回到航城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行復(fù)診時(shí)高興地說道。

　　像蔡阿姨這樣從糖尿病“三師共管”診療模式中受益的患者不少。自2024年7月航城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立糖尿病“三師共管”診療模式以來，已為數(shù)十名不同類型的糖尿病患者開展了個(gè)性化、連續(xù)性診療服務(wù)。

　　　“中心開設(shè)糖尿病‘三師共管’門診后，每一位患者會(huì)匹配一個(gè)由區(qū)醫(yī)院支援專家內(nèi)分泌科醫(yī)生或中心的全科醫(yī)生、中醫(yī)師、健康管理師組成的健康管理團(tuán)隊(duì)，對患者進(jìn)行全程治療并提供健康管護(hù)。”航城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科科長李春輝介紹。

　　據(jù)了解，“三師共管”門診是由內(nèi)分泌（糖尿病）專科醫(yī)師、中醫(yī)師和健康管理師共同管理患者的醫(yī)療服務(wù)模式。

　　內(nèi)分泌專科醫(yī)師憑借其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識，為患者進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷和治療方案制定；中醫(yī)師主要是根據(jù)患者的不適癥狀，運(yùn)用中藥內(nèi)服和中醫(yī)外治等治療手段，改善癥狀，協(xié)同降糖，從而提高患者生活質(zhì)量；健康管理師則側(cè)重于患者的日常生活管理，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面，幫助患者養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，提高自我管理能力。

　　“這種模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)療中各專業(yè)相對獨(dú)立的局限性，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的深度整合與優(yōu)化配置，既注重眼前的病情穩(wěn)定，也提高生活質(zhì)量，又兼顧長遠(yuǎn)的并發(fā)癥的防治，真真正正做到了為糖尿病患者服務(wù)。”區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師歐陽學(xué)澤表示，為了開展好糖尿病“三師共管”門診，區(qū)人民醫(yī)院專門委派他每月四個(gè)半天到航城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診。

　　“我們現(xiàn)在基層糖尿病防治工作面臨的比較多的問題，比如醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)療技術(shù)不足的問題，糖尿病‘三師共管’的診療模式真正實(shí)現(xiàn)了一個(gè)上級醫(yī)院和社區(qū)的上下聯(lián)動(dòng)，也可以有效的引導(dǎo)糖尿病患者下沉到我們社區(qū)，使我們醫(yī)療資源的分布更為的優(yōu)化。”航城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科科長李春輝表示，未來，航城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，以開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治行動(dòng)為契機(jī)，切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，繼續(xù)落實(shí)糖尿病“三師共管”診療模式，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平，為保障人民群眾健康作出新的更大貢獻(xiàn)。

　　（記者 陳琳）