

近日,連江的徐先生(化姓)與死神擦肩而過(guò)。他突發(fā)腦出血并發(fā)腦疝,甚至雙側(cè)瞳孔均散大,心臟驟停……萬(wàn)幸的是,福州市第一總醫(yī)院神經(jīng)外科聯(lián)合多學(xué)科,用一場(chǎng)持續(xù)3小時(shí)的搶救保住了他的性命。
徐先生今年46歲,常年在外省打工。年前,他出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心慌等不適,被發(fā)現(xiàn)患有高血壓,血壓高時(shí),高壓甚至超過(guò)200毫米汞柱。他服用過(guò)降血壓藥物,但效果很不理想,血壓忽高忽低。他決定回到福州看病。
日前,他感覺(jué)不舒服,本應(yīng)直奔醫(yī)院看病,但他卻選擇到體檢中心做全身檢查。讓家人萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是,還沒(méi)等到體檢報(bào)告單,次日凌晨2點(diǎn)左右,他出現(xiàn)不時(shí)嘔吐、神志不清癥狀。
在一家醫(yī)院,他被診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)大量腦出血,隨后被緊急轉(zhuǎn)診至福州市第一總醫(yī)院。此時(shí),他的血氧飽和度非常低,雙側(cè)瞳孔散大,心率也掉到了20次/分。這意味著他已經(jīng)出現(xiàn)心臟驟停,生命游走在死亡線。
福州市第一總醫(yī)院急診科一邊開展心肺復(fù)蘇急救,一邊啟動(dòng)綠色通道,請(qǐng)求多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診。
“腦大量出血后,顱內(nèi)壓急劇增高,進(jìn)而壓迫腦干,導(dǎo)致瞳孔改變,甚至令腦干生命中樞受損,致使呼吸、心跳驟停。數(shù)據(jù)顯示,如果雙側(cè)瞳孔散大兩個(gè)小時(shí)以上,死亡率高達(dá)100%。必須在兩小時(shí)內(nèi)完成開顱清除腦內(nèi)血腫、解除腦干受壓,這樣病人才有生的希望。”該院神經(jīng)外科的張帆主任醫(yī)師決定馬上安排急診手術(shù)。
手術(shù)中,張帆精準(zhǔn)止血,小心翼翼地清除血腫,解除腦干壓迫。經(jīng)過(guò)搶救,徐先生轉(zhuǎn)危為安。
張帆介紹,目前徐先生的生命體征穩(wěn)定,他還在進(jìn)一步恢復(fù)中。
張帆介紹,結(jié)合病史,發(fā)現(xiàn)徐先生有頑固性高血壓,常規(guī)降壓藥對(duì)他無(wú)效。進(jìn)一步檢查確定他患的是腎性高血壓,屬于繼發(fā)性高血壓的一種類型。這種高血壓一般出現(xiàn)在中青年,如果解決病因,血壓往往能得到有效控制,且不用終生服藥。但如果沒(méi)有解除病因,持續(xù)升高的血壓隨時(shí)可能導(dǎo)致腦血管破裂。張帆說(shuō),市民一旦出現(xiàn)頑固性高血壓,應(yīng)及時(shí)就診,并接受對(duì)癥治療。
張帆提醒,寒冷的天氣對(duì)心腦血管患者來(lái)說(shuō)是個(gè)挑戰(zhàn)。要預(yù)防高血壓導(dǎo)致的腦出血,一定要控制好血壓;有基礎(chǔ)病的人群一定要控制好“三高”,規(guī)律服藥,定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓;平日里要避免過(guò)勞,保持情緒穩(wěn)定、排便順暢,一旦發(fā)現(xiàn)腦出血,要及時(shí)就醫(yī);牢記“120”口訣,識(shí)別突發(fā)腦卒中:“1”代表“看到一張不對(duì)稱的臉”,“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力的癥狀”,“0”代表“聆(0)聽講話時(shí),聽到的話語(yǔ)是否清晰”。(記者 陳丹 通訊員 陳文璇)