

晚期癌痛被認(rèn)為是世上最嚴(yán)重的疼痛之一。近日,福建醫(yī)大附一醫(yī)院疼痛科開(kāi)展鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù),為緩解癌癥患者疼痛帶來(lái)了新希望。
70歲的林依姆前些年不幸罹患胰腺癌,前不久出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。這讓她不得不服用止痛藥。但是,隨著時(shí)間推移,止痛藥的效果越來(lái)越差,尤其對(duì)于深入骨髓的癌痛效果甚微。大量止痛藥還導(dǎo)致林依姆出現(xiàn)惡心、食欲下降、便秘、嗜睡等一系列副作用,生活質(zhì)量越來(lái)越差。
近日,林依姆在家人的陪伴下來(lái)到福建醫(yī)大附一醫(yī)院疼痛科門(mén)診求助。當(dāng)時(shí),她面容緊鎖,因疼痛不時(shí)發(fā)出呻吟聲。該院疼痛科副主任江昊的團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)多學(xué)科會(huì)診,評(píng)估林依姆的整體狀況,最終一致建議為她施行鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)。
這是一項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù),在腰部穿刺,通過(guò)椎管建立一個(gè)藥物輸注通道。通道的一端植入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔(也就是“鞘內(nèi)”);另一端連接到患者腹部皮下。患者可以借助體外的智能化鎮(zhèn)痛泵,確保鎮(zhèn)痛藥物準(zhǔn)確抵達(dá)“目的地”,直接作用于脊髓。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還為林依姆配備了港泵一體化管理系統(tǒng),通過(guò)智能管理平臺(tái),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)她的疼痛程度和藥物輸注狀態(tài),確保她能夠接受標(biāo)準(zhǔn)化管理。術(shù)后第一天,林依姆的疼痛VAS評(píng)分從8分降至3分,食欲逐漸恢復(fù)。
江昊介紹,目前鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)是精準(zhǔn)治療癌痛的“終級(jí)武器”。它適用于三類(lèi)癌痛患者:接受鎮(zhèn)痛藥物等規(guī)范治療后,對(duì)疼痛緩解效果仍不滿意的;無(wú)法耐受鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)的;預(yù)計(jì)生存期內(nèi)疼痛持續(xù)進(jìn)展,需提前干預(yù)介入治療的。(記者 朱丹華 通訊員 夏雨晴)