福州50多歲的何先生因反復(fù)便血，輾轉(zhuǎn)全國(guó)多家醫(yī)院，但出血原因一直未解。近日，位于福州濱海新城的華山醫(yī)院福建醫(yī)院通過(guò)雙氣囊小腸鏡，為何先生找到病因，并成功拆除小腸出血的“定時(shí)炸彈”。

　　據(jù)介紹，何先生自前年底開(kāi)始，反復(fù)出現(xiàn)大量便血，甚至因此出現(xiàn)過(guò)病危的情況。為找出病因，他輾轉(zhuǎn)國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院，進(jìn)行了胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、血管介入等多項(xiàng)檢查，均未果，只能進(jìn)行對(duì)癥處理。

　　前不久，何先生再次突發(fā)便血，并伴有心悸、乏力、頭暈等癥狀。經(jīng)人介紹，何先生在家屬的陪同下來(lái)到華山醫(yī)院福建醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)對(duì)癥支持治療，何先生病情趨于穩(wěn)定。但過(guò)往的患病經(jīng)歷，讓他心有余悸，因此迫切希望找出病因。

　　消化內(nèi)科主任王承黨組織多學(xué)科討論，擬對(duì)何先生進(jìn)行雙氣囊小腸鏡檢查。經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的小腸內(nèi)有回腸多發(fā)縱形潰瘍，考慮為克羅恩病導(dǎo)致出血。找到病因后，何先生在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療下順利出院。

　　王承黨介紹，消化道出血多數(shù)可通過(guò)胃鏡或結(jié)腸鏡檢查明確病因，但仍有5%至10%的出血來(lái)源不明確，考慮為小腸出血，需要?jiǎng)佑媚z囊內(nèi)鏡甚至小腸鏡進(jìn)行檢查。雙氣囊小腸鏡是診斷小腸疾病的重要方法，可在全麻或清醒鎮(zhèn)靜狀態(tài)下操作，通過(guò)經(jīng)口和經(jīng)肛兩種途徑全面觀察小腸各個(gè)部位，提高診斷準(zhǔn)確性。

　　“‘雙氣囊’指的是內(nèi)鏡前端的氣囊和外套管前端的氣囊。兩個(gè)氣囊在檢查過(guò)程中相互配合，交替著充氣、放氣，再配上鏡身的推拉操作，就能使小腸鏡在小腸內(nèi)不斷前行或后退，從而全面地觀察小腸道內(nèi)的各個(gè)部位。”王承黨說(shuō)。

　　小腸出血可分為隱性出血和顯性出血，前者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的缺鐵性貧血或糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，后者表現(xiàn)為嘔血或便血等肉眼可見(jiàn)的出血。病因包括小腸畸形、克羅恩病、梅克爾憩室等。治療方法包括藥物、對(duì)癥支持、內(nèi)鏡下止血、血管造影下栓塞、外科手術(shù)等。（記者 朱丹華通訊員 郭麗娟）