

福州的錢依伯在腦干出血后,出現(xiàn)異常的“強(qiáng)哭強(qiáng)笑”現(xiàn)象。醫(yī)生診斷,這是由“假性球麻痹”引起的,也是腦中風(fēng)可能出現(xiàn)的癥狀之一。
69歲的錢依伯,10年前已知高血壓,但未予重視,繼續(xù)煙酒無度。這導(dǎo)致他血壓持續(xù)升高,并伴有頭暈、心慌、氣短等癥狀。
7個(gè)月前,錢依伯晨起時(shí)突然摔倒,昏迷不醒。醒來后,他右側(cè)手腳動(dòng)不了,口角歪斜,言語不清,流涎不止。送醫(yī)后,他被查出腦干出血。治療了一個(gè)多月,他仍有右側(cè)輕度偏癱、口角歪斜和言語困難等后遺癥,并出現(xiàn)一種非常奇怪的現(xiàn)象:動(dòng)不動(dòng)就哭,動(dòng)不動(dòng)就笑;有時(shí)候哭著哭著就笑了,笑著笑著又哭了。他的性情也變得偏執(zhí)、孤僻。
最近,家人帶著錢依伯到福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看病。主任醫(yī)師林細(xì)康診斷錢依伯為腦干卒中引發(fā)的假性球麻痹,導(dǎo)致強(qiáng)哭強(qiáng)笑。他解釋稱,人的腦干自上而下由中腦、腦橋和延髓組成。醫(yī)學(xué)上說的“球麻痹”,就是指延髓麻痹,因患者延髓神經(jīng)發(fā)生病變,引起言語、吞咽及情感方面出現(xiàn)障礙。真、假性球麻痹因具體的病變部位不同,臨床表現(xiàn)也存在區(qū)別。其中,假性球麻痹是腦卒中常見的一種并發(fā)癥,患者情感變化明顯,易因小刺激而強(qiáng)哭強(qiáng)笑,表情怪異,無法自控。
林細(xì)康為錢依伯采用5-HT再攝取抑制劑治療,配合中醫(yī)針灸及心理護(hù)理。經(jīng)治療,患者情緒逐漸穩(wěn)定,強(qiáng)哭強(qiáng)笑次數(shù)明顯減少。(記者 朱丹華 通訊員 陳宇娟)