

28日是世界肝炎日,我國(guó)的宣傳主題是“消除肝炎,積極行動(dòng)”。“隨著科學(xué)的進(jìn)步,慢性乙肝進(jìn)入臨床治愈新階段,進(jìn)行抗病毒治療非常有必要。”福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病科主任高海兵說(shuō),現(xiàn)有的抗病毒藥物能夠有效抑制病毒復(fù)制,進(jìn)而阻斷疾病進(jìn)展,30歲以上乙肝患者要積極進(jìn)行抗病毒治療。
長(zhǎng)期以來(lái),乙肝被視為無(wú)法根治,患者會(huì)終身攜帶病毒;在治療方面,一度認(rèn)為只要肝功能正常,就可以不用治療。對(duì)此,高海兵強(qiáng)調(diào),這樣的理念已經(jīng)過(guò)時(shí),有些患者在確診肝癌時(shí)肝功能依然正常。
《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》建議,30歲以上或有肝癌家族史的患者,只要乙肝病毒DNA陽(yáng)性,都應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療。其他乙肝病毒陽(yáng)性者,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)高于正常值,也應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療。目前,干擾素、核苷類(lèi)似物這兩類(lèi)抗病毒藥公認(rèn)有效。去年12月,福州市屬醫(yī)院首個(gè)乙肝臨床治愈門(mén)診在孟超肝膽醫(yī)院開(kāi)診。
肝臟是一個(gè)沉默的器官,早期的損傷癥狀并不明顯。“早診斷、早治療,患者才有更好的臨床獲益。”高海兵提醒,乙肝患者應(yīng)定期進(jìn)行肝功能、病毒載量、肝膽脾彩超及甲胎蛋白等指標(biāo)的檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的肝臟病變問(wèn)題。他建議,乙肝病毒感染者及慢性乙肝患者至少每半年隨訪一次,乙肝肝硬化或肝癌患者應(yīng)縮短至每3個(gè)月隨訪一次。如果此類(lèi)人群感覺(jué)疲乏無(wú)力、食欲不振,要及時(shí)就診。另外,不要隨意服用各種“轉(zhuǎn)陰藥”“保肝藥”,以免損害肝臟。此類(lèi)人群還應(yīng)戒煙忌酒,保持心情舒暢,不可過(guò)度疲勞。(記者 林文婧)