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肺里長“蟲” 男子咳到呼吸困難

http://www.duobangwang.com  2024-02-21 11:42:28   來源:福州晚報  【字號

  前陣子,35歲的錢先生咳嗽喘不上氣,到醫(yī)院就診竟被查出肺里長“蟲”。這“蟲”十分要命,最愛光顧免疫力低下的人。

  錢先生在兩年前接受過腎移植手術(shù),需要長期規(guī)律服用抗排斥藥物。前一陣子,他突然出現(xiàn)刺激性的干咳,還伴隨氣促、呼吸困難。起初,他以為只是普通感冒,但用藥后并不能改善病情,反而呼吸越來越費勁。為此,他到福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。

  一系列檢查發(fā)現(xiàn),錢先生的淋巴細(xì)胞計數(shù)低下、炎癥指標(biāo)升高、雙肺感染。接診的林秀華醫(yī)生判斷,錢先生病情兇險,必須盡快找到病因。

  經(jīng)支氣管鏡下肺泡灌洗術(shù),錢先生的送檢樣本查出病因——耶氏肺孢子菌肺炎。對癥治療后,錢先生的癥狀緩解,炎癥指標(biāo)下降,目前已經(jīng)出院。

  “肺孢子菌也被叫作肺孢子蟲,因為它曾被認(rèn)為是一種原蟲,后被證實是一種真菌。它可寄居于人體呼吸系統(tǒng),是能夠感染人體的機會致病性病原體。”林秀華介紹,肺孢子菌在臨床感染中算是相對罕見的病原體,不過在錢先生這樣因為器官移植需要長期服用免疫抑制劑,或是艾滋病等免疫缺陷的群體中,并不罕見。

  數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,肺孢子菌感染在腎移植術(shù)后發(fā)病率為2%至11%,在移植術(shù)后3至6個月高發(fā),且在術(shù)后遠(yuǎn)期依然有發(fā)生肺孢子菌感染的風(fēng)險,這主要與患者的免疫狀態(tài)有關(guān)。

  需要注意的是,該病病死率極高,很多患者可能短時間之內(nèi)就由感冒進(jìn)展至呼吸衰竭,若不及時治療,其死亡率可高達(dá)100%。

  林秀華提醒,器官移植術(shù)后患者,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀都應(yīng)及時就診。(記者 陳丹 通訊員 春梅)