30年來，福州衛(wèi)生健康事業(yè)迅猛發(fā)展

　　老故事·新作為·健康福

　　從骨科手術(shù)要預(yù)約打鐵匠加工器械，到各式各樣骨科耗材研發(fā)設(shè)計生產(chǎn)；從單打獨斗的醫(yī)療小組，到人才濟濟的全市重點專科；從10個人里就有1名乙肝患者，到5歲以下兒童乙肝感染率降至1%以下……30年間，福州衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展迅猛。

　　30年前，時任福州市委書記習(xí)近平親自領(lǐng)導(dǎo)、主持編制、推動實施《福州市20年經(jīng)濟社會發(fā)展戰(zhàn)略設(shè)想》（即“3820”戰(zhàn)略工程），提到“重視發(fā)揮福州若干專科醫(yī)院的優(yōu)勢和特色。堅持預(yù)防為主的方針，健全完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，做好醫(yī)療衛(wèi)生保健工作”。

　　30年來，福州堅持“3820”戰(zhàn)略工程思想精髓，就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)方式發(fā)生了很大的變化。

　　醫(yī)療設(shè)備篇：

　　從骨科手術(shù)無內(nèi)窺設(shè)備到臺臺設(shè)備都“高清”

　　“20世紀80年代末90年代初，我市的醫(yī)療設(shè)備和歐美還有很大距離。特別是骨科手術(shù)，稱得上是體力活，上鋼板，上螺絲釘，用的還是手搖鉆。”小兒骨科主任陳順有在福州市第二醫(yī)院工作20多年，前些日子整理院史，感慨萬千。

　　市二醫(yī)院收藏的1986年醫(yī)生和打鐵匠合作自制的帶鎖髓內(nèi)釘。

　　在醫(yī)院保留的一張泛黃老照片中，醫(yī)生們里三層外三層圍著一臺小彩電。

　　“這是1989年，市二醫(yī)院在國內(nèi)率先開展監(jiān)視器下骨關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。”陳順有介紹，當(dāng)年美國專家?guī)硇录夹g(shù)的同時，還贈送醫(yī)院一臺連著小彩電的關(guān)節(jié)鏡。那可是全院第一臺帶畫面的關(guān)節(jié)鏡，醫(yī)生們爭相觀看。

　　1989年，市二醫(yī)院的醫(yī)生圍觀關(guān)節(jié)鏡小彩電。

　　原來，最初關(guān)節(jié)鏡手術(shù)沒有連著視頻，醫(yī)生們手術(shù)得彎腰從小孔中觀察，所以第一臺帶彩電的關(guān)節(jié)鏡讓大家都沸騰了。

　　在當(dāng)年，要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)得提早預(yù)約排長隊，若碰到設(shè)備故障，只能長時間等待維修，以至于一年做不了幾臺手術(shù)。而現(xiàn)在，關(guān)節(jié)鏡早已實現(xiàn)國產(chǎn)化，市二醫(yī)院骨科就擁有5臺，還都是連著高清電腦能同步錄像的。“現(xiàn)在每天做十幾二十臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是常態(tài)。”陳順有說。

　　“這30年來，隨著醫(yī)療設(shè)備革新，骨科得到長足發(fā)展。”陳順有回憶，他剛來醫(yī)院時，老主任告訴他，以前人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)少有開展，而且還經(jīng)常是醫(yī)生與鐵匠一起加工手術(shù)器械后，再帶回醫(yī)院消毒使用。如今，各式各樣的骨科耗材實現(xiàn)國產(chǎn)化，價格還便宜，像關(guān)節(jié)置換這樣的手術(shù)，醫(yī)院一年能做四五千臺。

　　多年前，診桌上擺著聽診器、血壓計、體溫表“老三樣”，如今B超、CT、核磁共振助力醫(yī)生精準查找病因。陳順有說，醫(yī)療器械的革新見證著福州醫(yī)療事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

　　如今，市二醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡手術(shù)用上先進設(shè)備。

　　人才科室篇：

　　從3人“偏門”小組 到18人重點專科

　　30年前，福州市第一醫(yī)院還沒有專門的腎內(nèi)科，尿毒癥被當(dāng)作“絕癥”。20歲出頭的青澀小伙楊楓畢業(yè)后被分配到市一醫(yī)院大內(nèi)科。在那個年代，他本科畢業(yè)，已算是千挑萬選出來的人才。

　　“當(dāng)時腎內(nèi)科只是大內(nèi)科里的一個組，病人少，考試難，很少有人愿意選擇這個方向。”楊楓回憶，在多個組輪轉(zhuǎn)多年后，1996年他選擇了“偏門的”腎內(nèi)科組，整個小組就3個人。

　　當(dāng)時，大多數(shù)尿毒癥患者傾家蕩產(chǎn)也承受不起血透的費用，醫(yī)院里也僅有3張血透病床掛在泌尿外科。到了2000年，國家對腎病更加關(guān)注、重視起來，加上醫(yī)保制度逐漸完善，耗材逐漸便宜，選擇做血透的病人也多了。

　　2003年，市一醫(yī)院腎內(nèi)科獨立成科。2009年，楊楓任腎內(nèi)科主任兼血透室科主任。2012年9月起，為避免因病致貧，我市創(chuàng)新開展血液透析新農(nóng)合優(yōu)惠救治項目，市一醫(yī)院等醫(yī)院被列為定點救治醫(yī)院，為新農(nóng)合尿毒癥患者提供每周2次的免費血透治療，年度報銷封頂線統(tǒng)一提高至10萬元。這樣算下來，尿毒癥患者一年血透和藥物只要1.5萬元左右。

　　如今，市一醫(yī)院的腎內(nèi)科團隊已壯大。

　　能做透析的患者越來越多，市一醫(yī)院血透室的病床2009年有7張，2012年有40張，如今已有88張。腎內(nèi)科也逐漸吸引人才，從僅有3名本科醫(yī)生的小團隊，壯大到現(xiàn)在18名醫(yī)生大團隊，其中15人研究生畢業(yè)。楊楓說，目前科室血液透析機臺數(shù)、透析人數(shù)在全省排在前列，位居福州第一位。

　　記者了解到，今年福州還將拓寬人才引進渠道，加大專科建設(shè)力度。

　　傳染病防治篇：

　　目前疫病防控能力 30年前無法想象

　　說起乙腦、流腦、脊髓灰質(zhì)炎、霍亂等傳染病，年輕人可能很少知道。而在30年前，這些傳染病仍然流行。

　　“我剛參加工作時，一個晚上能接診十幾個流腦患者。”福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院肝內(nèi)科學(xué)科帶頭人林明華主任醫(yī)師回憶，1983年，她到福州市傳染病醫(yī)院工作（現(xiàn)在的孟超肝膽醫(yī)院），有時整個病區(qū)都是乙腦患者。而與腸道傳染病有關(guān)的霍亂、傷寒、甲肝等傳染病也在流行。

　　隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，政府狠抓計劃免疫工作，霍亂病例從2000年之前每年幾百例，到近10年每年霍亂病例為個位數(shù)。脊髓灰質(zhì)炎基本被消滅，流腦和乙腦也幾乎絕跡。

　　讓林明華感觸很深的，還有開展乙肝免疫工作的巨大成效。

　　“數(shù)據(jù)顯示，一般人群乙肝表面抗原攜帶率從20世紀90年代的9%~ 10%，降低到現(xiàn)在的5%~6%。特別是5歲以下兒童乙肝病毒新發(fā)感染率大幅降低到1%以下。”林明華介紹，歷史變化的節(jié)點就在1992年。

　　1992年，我市將乙肝疫苗納入計劃免疫管理，2003年納入兒童計劃免疫，免費為所有新生兒接種乙肝疫苗。

　　福州晚報1992年一則新聞報道中提到，“市衛(wèi)生局部署工作中強調(diào)，當(dāng)年要求全市新生兒和學(xué)齡前兒童的乙肝疫苗接種率達到60%以上”；到了1995年，本報報道“福州新生兒乙肝疫苗接種率已達95%以上”。

　　1990年，福州市傳染病醫(yī)院的醫(yī)生在五一廣場義診。

　　“傳染病譜系的改變，說明了幾十年來，市政府、衛(wèi)健部門高度重視傳染病防治工作，使我市的傳染病綜合防治能力不斷提高，計劃免疫工作全面加強，有力保障了全市人民的身體健康。”林明華說，就拿新冠肺炎來說，雖是新發(fā)的傳染病，但很快市民們便有了免費疫苗可接種，能享受免費核酸檢測，健全的防疫機制也能及時發(fā)現(xiàn)傳染源并予以隔離，有效地切斷傳播途徑，保護易感人群。這些都是30年前無法想象的。

　　據(jù)了解，自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，福州市衛(wèi)健系統(tǒng)始終堅持“一盤棋”謀劃，做好“防”的工作，提升“控”的能力，擁有55家核酸檢測機構(gòu)（不含省屬），建成3個城市核酸檢測基地，高峰時期全市設(shè)置239個接種點。截至5月25日12時，全市累計接種新冠疫苗1885.9萬人次。

　　（記者 陳丹）