139厘米→164厘米，福州16歲女孩小蘭（化名）完成了“蛻變”，終于在新學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)重返久違的校園。這背后是長(zhǎng)達(dá)7個(gè)月、先后4次手術(shù)的“碎骨重塑”。

　　小側(cè)彎沒(méi)及時(shí)治

　　脊柱堆疊成“Ω”形

　　小蘭三四歲的時(shí)候，就出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎畸形，由于擔(dān)心脊柱側(cè)彎手術(shù)創(chuàng)傷大，她的家人未聽(tīng)從醫(yī)生建議做手術(shù)。

　　直到2018年10月，小蘭才來(lái)到市二醫(yī)院脊柱外科，找廖忠主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)求診。

　　市二醫(yī)院脊柱外科的崔為良副主任醫(yī)師介紹，當(dāng)時(shí)小蘭的脊柱椎體都已經(jīng)扭曲、堆疊在一起，形成了一個(gè)218°的主彎，從正位影像圖片上就像一個(gè)“Ω”形，同時(shí)還伴有后凸175°。

　　同時(shí)，脊柱畸形已經(jīng)嚴(yán)重影響到了她的心肺功能，肺結(jié)核更讓她雪上加霜，她爬個(gè)兩三層樓就喘得厲害。

　　在脊柱外科領(lǐng)域，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)，因其難度較大、風(fēng)險(xiǎn)較高，被業(yè)內(nèi)譽(yù)為“金字塔尖”的手術(shù)。

　　而小蘭的手術(shù)難度又進(jìn)一步升級(jí)，不是一次手術(shù)就能解決，如果一次性強(qiáng)行將畸形的脊柱拉開(kāi)會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。

　　7個(gè)月“碎骨重塑”

　　花季少女成功挺直了

　　小蘭決定休學(xué)，開(kāi)啟漫長(zhǎng)的治療歷程，她在市二醫(yī)院脊柱外科住了7個(gè)月時(shí)間。

　　其間。廖忠團(tuán)隊(duì)先后實(shí)施了頭環(huán)重力牽引和頭環(huán)骨盆牽引術(shù)、骨骼軟組織松解術(shù)、胸廓成形術(shù)，脊柱側(cè)彎截骨矯形術(shù)等4次手術(shù)。

　　01

　　第一個(gè)手術(shù)，醫(yī)生在小蘭身上打上“架子”，并以一天一毫米的速度進(jìn)行持續(xù)的拉伸。

　　02

　　當(dāng)脊柱僵硬的彎曲部分限制進(jìn)一步拉伸時(shí)，第二次手術(shù)將其僵硬的脊椎骨打散。

　　03

　　第三次手術(shù)再打斷7根肋骨，讓其骨骼和身體各個(gè)臟器重新排列慢慢舒展開(kāi)來(lái)。

　　04

　　第四次手術(shù)中，很關(guān)鍵的一步就是在脊柱的椎弓根上置釘。椎弓根內(nèi)就是脊髓和神經(jīng)，稍有不慎，就會(huì)導(dǎo)致病人癱瘓。小蘭由于脊柱發(fā)育畸形，置釘成了一大挑戰(zhàn)，有的椎體出現(xiàn)了180°旋轉(zhuǎn)，醫(yī)生甚至要反向置釘。

　　所幸最終手術(shù)十分順利，術(shù)后三周小蘭順利出院，術(shù)前她的身高是139厘米，術(shù)后她長(zhǎng)高了25厘米，達(dá)到了164厘米。這樣脫胎換骨的變化令一家人喜極而泣。

　　小蘭術(shù)前術(shù)后身高對(duì)比

　　青少年脊柱側(cè)彎早期多無(wú)不適，這些異常姿勢(shì)要警惕！

　　“早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對(duì)于患者和醫(yī)生來(lái)說(shuō)都容易得多，也更有利于患者的恢復(fù)。”

　　廖忠主任介紹，在青少年脊柱側(cè)彎中，絕大部分屬于輕中度，是不需要手術(shù)的，需要手術(shù)的只有很少一部分。因?yàn)榧议L(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，導(dǎo)致發(fā)展成重度側(cè)彎，只能通過(guò)手術(shù)治療。

　　市二脊柱外科主任梁珪清提醒，臨床上最常見(jiàn)的是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，早期沒(méi)有癥狀，很少會(huì)感覺(jué)疼痛，但隨著病情進(jìn)展不僅會(huì)嚴(yán)重影響外觀及心理，還會(huì)造成胸廓變形，對(duì)心肺造成擠壓，甚至影響臟器功能危害生命。

　　可以通過(guò)孩子異常的姿勢(shì)早期發(fā)現(xiàn)

　　讓孩子把衣服脫下，正常站立，向前彎腰并保持膝蓋直立，如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，腰部腰線不對(duì)稱，一側(cè)臀部比另一側(cè)高等，就應(yīng)懷疑是脊柱側(cè)彎。一些處于青春發(fā)育期的孩子，脊柱側(cè)彎的進(jìn)展會(huì)特別快，家長(zhǎng)們要多留神。

　　新聞多看點(diǎn)

　　廖忠主任是專門救治脊柱畸形的智善公益基金會(huì)“中國(guó)夢(mèng)·脊梁工程”慈善項(xiàng)目在我省的牽頭組織者，可為家庭貧困的脊柱畸形青少年申請(qǐng)救助。

　　（見(jiàn)習(xí)記者 林雅圖片由福州市二醫(yī)院提供）