

參保人員正在醫(yī)保服務(wù)站辦理業(yè)務(wù)。
福州新聞網(wǎng)9月1日訊(福州晚報(bào)記者 李暉 文/攝)“現(xiàn)在再也不用醫(yī)院、醫(yī)保管理部門來回跑了,真的方便了不少!”在醫(yī)保服務(wù)站當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)醫(yī)保業(yè)務(wù)的參保人員如是說。昨日上午,福州市醫(yī)保局駐福州市第一醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站正式掛牌成立。據(jù)悉,這是我市首家駐醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站。
市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹,在醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù),這有利于提高醫(yī)保服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)服務(wù)關(guān)口前移,為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
記者了解到,醫(yī)保服務(wù)站的服務(wù)范圍主要涵蓋三大項(xiàng):一是醫(yī)保政策咨詢,解決參保人員在就診中發(fā)生的與醫(yī)保有關(guān)的問題;二是提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、特殊病種確認(rèn)、外傷報(bào)備等醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理;三是落實(shí)醫(yī)保政策,依據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策及服務(wù)協(xié)議,監(jiān)督和規(guī)范醫(yī)保基金運(yùn)行,協(xié)助處理醫(yī)保服務(wù)中出現(xiàn)的具體問題。
其中,醫(yī)保服務(wù)站提供的第二項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容為參保人員提供了很大的便利。比如,在醫(yī)保服務(wù)站未設(shè)立之前,參保患者需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院,必須先到市一醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章,之后到位于古田路勞動(dòng)大廈的市醫(yī)保基金管理中心進(jìn)行審核,審核通過后方能轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院。而醫(yī)保服務(wù)站設(shè)立之后,參保患者只需在服務(wù)站窗口提出申請(qǐng),即可“一站式”辦理,當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)。
又如外傷報(bào)備,此前參保患者在醫(yī)院就診外傷時(shí),是不能直接刷卡結(jié)算的,就診的費(fèi)用需到市醫(yī)保基金管理中心進(jìn)行審核,排除不是第三方造成等原因后方能報(bào)銷,這對(duì)于本身已受了傷的參保人員而言十分不便。如今,參保患者只需在醫(yī)保服務(wù)站進(jìn)行外傷報(bào)備,申請(qǐng)內(nèi)容符合門診記錄,工作人員即可加蓋同意刷卡結(jié)算章,隨后參保患者可直接刷卡結(jié)算。
余先生是昨日醫(yī)保服務(wù)站掛牌成立后接待的第一位辦理者,他是為父親辦理特殊病種確認(rèn)。余先生介紹,他父親已經(jīng)過檢測(cè)確診,原本市一醫(yī)院的醫(yī)生簽字后,需先到市一醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章,然后再到市醫(yī)保基金管理中心辦理。現(xiàn)在可直接在醫(yī)保服務(wù)站辦結(jié),真的方便不少。
市一醫(yī)院的相關(guān)人員表示,每天在醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、特殊病種確認(rèn)的患者有數(shù)十人,醫(yī)保服務(wù)站的設(shè)立為他們提供了很大的便利。
市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹,將逐步把醫(yī)保服務(wù)站設(shè)置到其他12家市屬醫(yī)院。下一階段還將在七縣(市)的縣級(jí)醫(yī)院開展這項(xiàng)工作,使更多參保人員享受到便捷的服務(wù)。